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作者 | 顺义妇儿医院乳腺中心医生 付慧
编辑 | 吴施楠
“我要断奶了，残奶要不要排呀？”
排“残奶”的问题困惑着不少即将给娃断奶的妈妈们。加之近些年很多养生会所、产后康复机构都在尽职尽责的“科普”乳房保健知识，其中最火的项目就是断奶后“排残奶”。甚至更有人说残奶=毒素、会致病、会致癌！ 在这些“恐吓式”宣传的狂轰乱炸下，妈妈们对“残奶”可谓是担心又害怕。
关于排“残奶”的真相到底是什么？
8月1日-7日是世界母乳喂养周，针对上述问题，顺义妇儿医院乳腺中心付慧医生给出了详细解答。
付慧指出，目前没有任何权威医学期刊或医学教材上有“残奶”这种说法。所谓的“残奶”就是哺乳期回乳后几个月甚至几年时间内，轻轻挤压乳头时，依然会挤出的粘稠牙膏状、白色、乳白色或黄色物质。这其实是断奶后残留在乳房里的乳汁，和血液、汗液、唾液一样，都是我们体内的一种体液，并不是什么所谓的毒素。这些残留的乳汁会慢慢被人体吸收。最容易被吸收的是水分，因为它不需要被分解，等水分被吸收减少后，乳汁中的脂肪、蛋白质所占的比例就升高了，这时挤出来的乳汁差不多就是乳白色、乳黄色的膏状，也就是商家口口声声所说的“残奶”。正常非哺乳期女性乳腺导管上皮也可能会有少量类似的分泌物，只是量很少，平时不易察觉。
所以，只要等着“残奶”慢慢吸收就行了。一般断奶40天后，大部分乳汁会被吸收，剩下的一小部分可能要等数月甚至数年后才能被完全吸收干净，这并不会对我们的身体造成任何伤害。目前没有任何证据显示“残奶”和乳腺炎、乳房结节、乳腺增生、乳腺癌这些乳腺疾病有关。
至于要不要去排“残奶”，答案显而易见，完全不用去做。付慧表示，那些养生机构苦口婆心劝你排“残奶”，无非是利用人们对疾病的恐惧来达到他们的目的。我们都知道乳汁的分泌过程是乳房受到刺激将产奶需求传递给大脑，大脑接受到产奶信号后，会迅速分泌催乳素和催产素，促使乳汁分泌流出。同理，排“残奶”的过程也是在刺激乳房，乳房受到刺激会开始分泌新的乳汁，这样很容易进入一个恶性循环。此外，要是遇上一个手法不专业的排奶师，很可能损伤脆弱的乳腺组织，出现乳房疼痛、水肿，严重的甚至引起乳腺脓肿。
那么如何尽量减少所谓的“残奶”呢？最重要的一点就是断奶时要遵循“循序渐进”的原则，逐步离乳，不要在泌乳高峰强行断乳，即断崖式离乳。自然离乳是最理想的状态，但部分妈妈由于某些原因，迫不得已要提前给宝宝离乳的，可在配合回奶药物的同时逐渐延长排乳间隔，减少排乳次数，比如由每天排乳8次逐步减少为每天6次、4次、2次，直至最后一整天都不排，而且每次仅排到自我感觉舒服就可以了，而不是完全排空。
如果哺乳结束很长时间后双乳仍有较多乳汁分泌，就需要到正规医院的乳腺专科就诊，让医生来鉴别有无高泌乳素血症，必要时需行头颅核磁共振MRI，了解有无垂体瘤，并进行相应的医学处理。
