本届世界艾滋病大会上主题是“重新参与并遵循科学”。原住民群体的艾滋病状况是焦点之一,目前全球还没有相关的全面数据。在本届大会上,原住民群体再次表达了需要公平参与抗击艾滋病的权利。
2014年,联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)推出了“95-95-95”目标。其目的是到2030年,对所有HIV阳性者中的95%进行诊断,为95%的诊断者提供抗反转录病毒疗法(ART),为95%的治疗者实现病毒抑制。而目前世界范围内,原住民群体的现实状态正是实现这个目标的主要挑战之一。
在大会现场,加拿大原住民多丽丝·佩尔蒂尔(Doris Peltier)说:“作为原住民,我们会达到95、95、95的目标吗?我认为我们不会!因为我们的社区仍然有污名。”
美国国立卫生院医药图书馆2021年发布的相关原住民艾滋病研究文献显示,由2009年至2017年的公开监测数据统计估算的每10万人中的HIV诊断率,截至2017年,加拿大原住民的HIV感染率最高,为16.22%;新西兰最低,为1.36%;澳大利亚为3.81%,美国为3.22%。研究者在报告综述中表示,尽管进行跨国有局限性,但这四个国家的HIV诊断率有很大差异,在一定程度上反映了不同国家政策和制度影响原住民健康状况。
而加拿大政府公共卫生局在2021年底一份声明中也表示,在大流行期间,五分之一的艾滋病毒感染者被支持和接受治疗服务的程度都有所下降。
原住民群体内的艾滋病毒感染率问题堪忧,在本届大会上,多方人士呼吁亟待解决原住民的污名化问题,并公平参与共同抗击艾滋病中。联合国艾滋病规划署亚太区主任伊蒙·墨菲(Eamonn Murphy)博士表示,许多国家的原住民受到健康问题的影响,包括艾滋病毒感染者比一般社区要多得多,这是一个不平等不公平的问题。
联合国艾滋病规划署方案协调委员会北美代表原住民特雷弗·斯特拉顿(Trevor Stratton)在接受总台记者采访时说,原住民感染艾滋病毒的比例是加拿大普通人的两倍以上,这是一个大问题。不仅仅是艾滋病毒,还有糖尿病、结核病、癌症和自杀以及降低教育经费,都是原住民面临的风险。
他还呼吁,原住民中也有拥有硕士学位和博士学位的精英,他们是研究人员和学者,我们需要的是盟友与我们合作,建立公平和公正的关系,成为他们自己应对艾滋病毒的主导者。
国际艾滋病协会是一个由艾滋病问题专家组成的独立机构,它在188个国家有超过13000个成员,包括科学家、临床医生、公共卫生政策专家和战斗在艾滋病疫情最前线的工作者,他们各自从不同的方面应对艾滋病问题。
本届大会刚刚获颁国际艾滋病协会青年科学家奖,目前在美国南卡罗来纳大学攻读健康促进、教育和行为学博士的石芳慧,也对美国南卡罗来纳州艾滋病患者的种族居住地社会结构进行研究。石芳慧得到结论,在这个州存在一些种族居住地的隔离,这些隔离的情况与他们的教育水平、交通便利情况和医疗资源息息相关。这些因素都会影响到他们艾滋病治疗的效果。
石芳慧的博士生导师美国南卡罗来纳大学教授李晓铭也曾在非洲纳米比亚、赞比亚等地进行相关课题研究,他深有感触。他表示,由于很多历史原因造成的种族歧视或者是系统性歧视,影响波及方方面面。他认为,如果结构性的因素不加以解决,要实现联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)提出了95-95-95目标会很有挑战。他认为,要在整个社会层面,从制度性、结构性的方面对抗击艾滋病加以着手,仅仅是关注病人、医疗者或医疗机构还是不够的。(总台记者 张颖哲 赵淼)