牛大爷出事后，村里的大爷们都不敢去潭水边钓鱼了。
他们说， 牛大爷就是被蚊子咬了之后中毒的，现在还在ICU呢……
什么蚊子，有这么毒？
炎炎夏日，酷暑难耐。正值暑假，为觅一份清凉，周末路药师就带了小朋友回乡避暑。
乡里景色宜人，光远观就能感到清凉，一条小溪流萦绕着山村，在村头还形成了一湾一湾的浅坑，坑中的溪水清澈见底，水里有快活的小鱼和小虾在五彩的鹅卵石边游来游去。
浅坑边上，耐不住暑气的大人们，都出来围坐在树荫下泡脚乘凉，小孩们则在溪水里打水仗，好不快哉。
到了村口，小溪水汇聚到一起，形成了一个深潭，潭边有几棵高耸的樟树和茂密的灌木丛，那里是老爷爷们的天堂。
示意图，图文无关。图源：《春江水暖》.豆瓣电影
村里的年轻人大多外出就业了，留守村里的老人习惯了在村里给自己找乐子，深潭边的老爷爷们正是如此，每天傍晚闲时，他们就聚集在潭边钓鱼，时不时能上钩几条小石斑鱼，老人们就很开心了。
村里的牛大爷，就是个资深钓鱼爱好者，每次回去，我们都能在潭边看到他的身影。
但这周回村，我们破天荒地没见到牛大爷，其他的钓鱼 老爷爷们也都不见了身影，这太奇怪了。
随口一打听，我才知道牛大爷住院了，病得还挺严重的，都住进ICU了。
精神抖擞的牛大爷这是怎么了呢？
我以前只听说过他老人家血糖有点高，因为我的专业跟医学相关，村里的老人见到我，总爱和我唠唠健康相关的问题。因此，我对他们的健康状况都有些了解。
出于好奇，我又细问了下村里的长辈们，才弄清了牛大爷的病因。
一周前的一天，下了场大雨，雨停后的傍晚，牛大爷就迫不及待地去村口钓鱼了。当时空气潮湿，灌木丛边的蚊子也多。
因为出门怕把裤子溅湿，牛大爷把裤腿卷得高高的，结果钓鱼时被毒蚊子咬了满腿的包。
隔天因蚊子包瘙痒难耐，急性子的牛大爷气得直嚷嚷，用手又抓又挠，蚊子包都抓出血了。
几日后他就发起了高烧，两条腿又肿又痛，后来连着3天高烧也不退，家人这才把牛大爷送去了医院。一系列检查下来，牛大爷被确诊为脓毒症，被送入了ICU。
据牛大爷的家属说，大爷得这个病，可能就是因为蚊子包才坏事的。
示意图，图文无关。图源：《传染病》.豆瓣电影
牛大爷出事后，村里的老爷爷们都不敢去潭水边钓鱼了，他们一传十十传百，结果把我们村的毒蚊子都给妖魔化了。
这次我们一回村，就有好几个老人来提醒我，千万别让孩子傍晚出门，被叮中毒了就麻烦了……
听了老乡的叮嘱，我觉得挺是时候写篇科普了。
牛大爷是因为被蚊子咬了，才进ICU的吗？
蚊子有这么可怕吗？咬人几口就能引发脓毒症？
别着急，听我慢慢来给你说道。
我们先来简单了解下“讨人厌”的蚊子吧。
蚊子是春夏秋季节家里和野外最常见的小飞虫，除了南极洲，蚊子遍布全球，种类也很多，大约有3000余种。它们是传播登革热、疟疾、黄热病、丝虫病、日本脑炎等疾病的中间宿主。
蚊子的寿命并不长，雌性能生存3-100天，雄性能生存10-20天，但繁殖力很强，一般蚊子会在每年4月出现，在8月下旬达到数量最高峰。最适宜蚊子活动的温度是30℃左右，超过35℃或低于10℃，蚊子繁殖能力大大降低。所以在今年的持续高温天气下，有人发现蚊子好像变少了。
在非洲，正是蚊子传播了疟疾，导致上亿人感染。在一些恶劣的环境中，蚊子不仅威胁着人类的健康，对禽业、畜牧业等产业也危害巨大，例如蚊子可能携带的西尼罗河病毒，会导致鸟类和马匹大量死亡。
所以别看蚊子小，却是一度被评为威胁人类健康最危险的动物之一。
蚊子的生存繁殖环境必须有水，因此地面积水、洼地浅坑、污水、臭水沟、容器存水、花盆积水、下水道、地沟、有水的盆盆罐罐等都是蚊子栖身之地。
所以在蚊子多的季节里，切记家里少养水生植物哦。
示意图。图源：pixabay.com
蚊子之所以能传播病毒，主要还是和它们需要吸血有关，但不是所有蚊子都会叮咬人类和动物。只有雌蚊会吸血，与雄蚊交配后，她们为了产卵繁育后代，必须要靠吸血来补充营养和能量。
那么“讨人厌”的蚊子，都喜欢叮咬哪些人呢？
当我们从事运动或体力劳动后，呼吸加快，呼出的二氧化碳就相对较多，蚊子对此比较敏感，会循着信号飞过来觅食。
因此喜欢流汗的人，血液中酸性增强，所排出的汗液使得体表乳酸值较高，对蚊子就会格外有吸引力。
在蚊子的触角里还有一个受热体，它对温度十分敏感。爱流汗的人肌体散热快，这也会更加吸引蚊子。
此外，蚊子还比较爱叮咬皮肤粗糙、 毛孔粗大的人，因为这类人往往汗腺发达或者排出的汗液等分泌物较多。因此男人可能比女人、青年人可能比老人更招蚊子。
这么看来流传已久的不同血型招蚊子程度不同的说法，就不攻自破了。
这也足以解释牛大爷拎着渔具，在闷热的夏天，走一段路，汗哒哒的去钓鱼，为什么那么招蚊子。
但蚊子就是害了牛大爷的“凶手”吗？
示意图。图源：pixabay.com
被蚊子咬过的伤处，会留下它释放的唾液，这会刺激皮肤，进而产生一种变态反应，引起皮肤的红斑、肿胀、丘疹，并伴有明显的瘙痒症状，严重时还会出现疼痛。
现实情况下，这种反应的轻重程度，是因人而异的。
有些人被蚊子咬后，没什么太大的不适感；有些人反应较重，被叮咬处可能出现红肿性斑块或瘀斑，甚至是水泡，感觉瘙痒甚至轻度肿痛，2-3天才能逐渐消退。
路药师贴心提醒：
如果蚊子包处感觉瘙痒或轻度肿痛，可在皮肤损害处涂炉甘石洗剂之类的止痒；
如果症状相对严重，出现了皮肤红斑、皮疹或风团，可外用激素类药膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，联合口服抗组胺药氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，缓解不适；
如果症状一直不见好转，建议及时就医，在临床医生诊断明确后，再给予合理的治疗。
只有当蚊子携带危险的病毒时，它们的叮咬才会致命。
比如，蚊子可能会携带乙型脑炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒等，这些病毒都可以通过蚊虫叮咬，导致其他人也出现疾病的症状。
但在日常生活中，通过蚊虫叮咬的途径传染的病毒种类，在我国并不常见。
如果你被蚊子咬后，身上疑似出现了特殊的症状，想要判断是否因蚊子咬传染了病毒，则需要去医院进行系统检查才能确认。
基本上，被不携带病毒的蚊子咬后，不会引起全身症状。
叮咬了牛大爷的蚊子，应该只是普通蚊子，不可能携带什么危险病毒。
它们长成的小村，也就是我的故乡，山清水秀，村民们也都没感染什么病毒，所以那几只蚊子也不可能给大爷的身体投毒。
那牛大爷，到底怎么才得了脓毒症呢?
首先我们来了解下什么是脓毒症。
脓毒症是继发于严重感染，机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。它可以由任何部位的感染引起，可累及多个脏器。
其主要表现为发热、寒战、呼吸急促、心率加快、神志改变、肝脾肿大、出现皮疹，部分重症患者可出现脓毒症休克。
据统计，全球范围内，脓毒症的年发病率约为437/10万，我国一项基于人口学的大型流行病学调查也显示，2015年的脓毒症相关的病死率约为66.7/10万。
脓毒症的住院病死率为17%~26%。
示意图，图文无关。图源：《传染病》.豆瓣电影
目前脓毒症的发病率和病死率仍居高不下，它是全球继心脑血管疾病、恶性肿瘤、创伤之后，第四大死亡因素，ICU每3个患者就有1个是脓毒症，且其治疗费用之高，患病后死亡率高，预后情况也相对较差。
一般来说，脓毒症常发生在有严重疾病以及某些慢性疾病的患者中，如：糖尿病以及正在使用免疫抑制剂治疗的患者等，这些患者通常机体免疫力都比较低下。
脓毒症常继发于严重创伤后的感染和化脓性感染，如大面积烧伤后创面感染、开放性骨折合并感染等。当然在某些偶发事件中，脓毒症起因也可能是皮肤的疖肿、脓肿等小伤口。
不过牛大爷本身患有糖尿病，其血管功能脆弱及免疫功能低下，这就造成了他的伤口不易愈合，感染不易控制，患上脓毒症的风险也相对较高。
因此，牛大爷被蚊子咬的那几个包其实无伤大雅，错就错在大爷耐不住痒挠破了包，又没做好破损皮肤清洁、消毒，才导致病菌乘虚而入！
虽然小伤口引发大灾难是小概率事件，但也值得大家关注。
上世纪抗菌药物大量被发现，让人类摆脱了对感染性疾病无可奈何的困境，感染性疾病造成的死亡率也逐年大幅度下降。
人们一度认为已经战胜了病原微生物，然而我们没有料到，抗菌药物还是挡不住脓毒症的摧残。
在现代医学领域里，脓毒症还是属于不能被完全攻克的疾病，它的高致死率让重症医学科很是头疼。
采集脓毒症患者的血液进行微生物培养后，医学专家也不能保证每次都培养出明确的致病微生物，这也导致部分脓毒症患者不能第一时间进行针对性抗菌治疗。
当然也有些患者很快就能确定主要的致病微生物，采用对应的抗菌药物，患者就可以很快康复起来。
但牛大爷患有糖尿病，他的伤口本就愈合较慢，他抓破了腿部皮肤，伤口的开放时间窗口长，且病原微生物也喜欢糖尿病人甜甜的血液，各种契机下，这种脓毒症事件的苗头就被点燃了。
示意图，图文无关。图源：《传染病》.豆瓣电影
病原体通过伤口入侵了大爷的身体，通过大量繁殖占领了大爷的重要器官，释放出大量毒素，导致多个器官的衰竭。与此同时，大爷体内的免疫系统，在侦测到外敌入侵后，也可能发生了混乱和崩溃，免疫系统与入侵的病原微生物发生交战后产生过度反应，清除病原微生物的同时，也伤害了身体自身，这就是所谓的“杀敌一千，自损八百”。
同时，在免疫系统和微生物的交战中，产生了大量的细胞因子，这些因子与病原微生物分泌的毒素共同导致了人体器官的损伤和衰竭，最终，发展成为了脓毒症。这是目前医学界对脓毒症原理的解释。
脓毒症那么可怕，那我们怎么预防呢？
健康的人群一般不会忽然感染脓毒症，免疫力低下的人群，例如婴幼儿、老年人、慢性病患者（糖尿病、艾滋病等）、严重烧伤或者创伤患者等，风险相对较高。
为了防范于未然，避免小概率悲剧的发生，我们应该做到以下几点：
（1）平时做好个人的清洁工作，勤洗手；
（2）及时接种相关的疫苗，比如破伤风疫苗、肺炎疫苗等；
（3）清洁相关伤口，如脸上、身上小包尽量不要去抠破，如果不慎挤破，请保持伤口的清洁；
（特别注意：处理海鲜时尽量戴手套，不要被海鲜扎破，因为海洋创伤弧菌的威力也不容小觑）
一般伤口有条件的话可以用大量的生理盐水冲洗，然后使用碘伏进行伤口周围的消毒处理；
如果伤口已经开始化脓了，建议及时去医院让专业的医生来处理。
示意图，图文无关。图源：《中国医生》.豆瓣电影
一般来说，在出现伤口的早期就把感染小火苗掐灭了，就不会往脓毒症发展了。
但如果，受伤者本身就存在感染的情况，如有外伤、呼吸道感染等，一定要警惕以下的症兆：发热或体温偏低、寒颤、呼吸和心率加快、低血压、呼吸困难、皮疹、意识状态改变等，请你第一时间前往医院就医。
最后，衷心希望大家都能没病没灾不受伤~最好连蚊子包也不要有！
今日互动： 你是容易招蚊子的人吗？你被蚊子咬了一般是怎么处理的呢？被蚊子咬了最严重的一次是什么时候？欢迎留言互动~
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题图来源：《机智的医生生活》.豆瓣电影
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