母乳是宝宝最好的食物,很多人都听过这句话。
世界卫生组织建议,在新生儿出生后6个月内坚持纯母乳喂养,连水都不用喂,此后需要添加辅食,同时继续母乳喂养到2岁及以上。《中国居民膳食指南(2022)》同样提到,母乳喂养是婴儿的最佳喂养方式。
以前的人可能没得选,在替代品如此丰富的现在,为什么母乳依然是喂养婴儿的首选?母乳喂养真的像描述中那样有益且免费,没有任何成本吗?
文 | Roxie 图 | 四象设计部
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母乳的好,奶粉努力也模仿不来
除了一些特殊情况,如婴儿患有苯丙酮尿症等疾病、母亲处于乙肝等病毒感染期,医生都会建议母乳喂养,它的作用是配方奶粉难以替代的。
诞生于19世纪下旬的配方奶粉,早期由牛奶、乳糖、油制成,后来参考母乳的成分,逐渐加入了蛋白质、强化铁、牛磺酸、不饱和脂肪酸等物质。奶粉在不断模仿母乳,却无法超越。
据北京妇产医院围产医学科(产科)副主任李光辉,母乳中已知的成分有上千种,而婴幼儿配方奶粉中添加的成分只有几十种。
近20多年来,随着检测技术发展,学界逐渐发现母乳并非单纯的营养品,还具有免疫球蛋白、生长因子等生物活性物质及大量益生菌群,可促进婴儿肠道发育及免疫系统成熟。
相关研究认为,母乳喂养可预防婴儿感染消化道、呼吸道疾病,降低过敏风险,促进早期认知能力发展,及减少成年后超重和患糖尿病的可能。而对母亲来说,母乳喂养能降低乳腺癌、卵巢癌等疾病风险,有利于子宫恢复。
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中国纯母乳喂养率不足三成
国家卫生健康委等15部门印发的《母乳喂养促进行动计划(2021-2025年)》中提出,到2025年,全国6个月内纯母乳喂养率要达到50%以上。
然而近些年来,我国0~6个月婴儿纯母乳喂养率不升反降。1998年,全国4个月以内婴儿纯母乳喂养率为53.7%;2008年的6个月内纯母乳喂养率为27.8%;2013 年的全国调查显示,6个月内纯母乳喂养率已降至 20.8%。
根据2019年发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》,当前我国0~6个月婴儿纯母乳喂养率为29.2%。这个数字比起2013年有所回升,但仍然低于全世界40%的平均值。
与低迷的纯母乳喂养率相对,配方奶粉在近些年来的市场上较为吃香。尽管出生人口有所减少,国内婴幼儿奶粉的市场规模仍在不断增长,已从2014年的1187亿增至2020年的1764亿元。
据海通国际证券发布的研究报告,2021年国内1/2段(1段为0~6个月婴儿配方,2段为6~12个月婴儿配方)婴幼儿配方奶粉的售价达到312元/公斤,人均销量为每年26公斤。也就是说,如果完全用奶粉喂养婴儿,一年大概要花8000多元。
相较之下,母乳喂养只需要一些可重复利用的设备,似乎比买奶粉要划算很多。然而,比起母乳喂养的益处,它背后隐形的成本可能更不为人所知。
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母乳喂养真的完全“免费”吗?
新生儿出生后第一时间就需要吸吮母乳,此时母亲的身体尚未完全恢复,马上要开始照顾孩子,面临的压力可想而知。
一位母亲记录了自己母乳喂养6个月消耗的时间:平均每天要花160分钟,合计接近500小时,按8小时工作制来算,相当于工作2个月,不同的是她没有假期,因为孩子随时可能要吃奶。
刚出生的宝宝胃容积很小,每次吃奶的量少,但需要的能量很多,新生儿阶段一般每天要哺乳8~12次。无论白天还是深夜,婴儿一旦有需要,母亲就要立即喂奶。
虽然母乳只能来自母亲,但母乳喂养绝不是母亲一个人的事。当哺乳占据了妈妈的大量时间,她们需要家庭成员、工作单位、政策和社会多方面的支持。
按我国法律规定,女性产后拥有98天假期,短于官方建议的6个月纯母乳喂养期。对于职业女性来说,休完产假返岗后是否继续母乳喂养,是一个很现实的问题。
《女职工劳动保护特别规定》要求单位每天为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间,并根据需要建立哺乳室,但不是所有单位都能做到。有调查显示,18.7%的职场妈妈在重返工作岗位后停止母乳喂养,而为了保持母乳喂养,32.1%的人不得不往返于家和单位之间。
在上海工作的王燕(化名)接受中国青年网采访时表示,由于单位没有母婴室,她只能在档案室、会议室里凑合着挤奶。而在公园和商场等公共场所,她甚至要在车里、试衣间给孩子喂奶。
据《中国母乳喂养影响因素调查报告》,受访母亲中认为所在生活区有充足哺乳室的仅占10.2%。在呼吁公共场所修建更多母婴室的同时,也希望更多人能意识到,在公共场所喂奶的母亲不应得到反感的目光。
另外,尽管母乳喂养的优点切实存在,也不必太过神话,是否母乳喂养更不应成为衡量“好妈妈”的标准。一些研究虽发现母乳喂养对孩子健康有积极的远期影响,但并未排除其他因素,难以断言这些影响单纯来自母乳喂养,还是与综合的家庭条件有关。
母乳喂养对婴儿和母亲都有一定益处,在某种程度上也能节省“奶粉钱”,但在表象之下,母亲付出的时间成本、面临的各种压力乃至职场歧视的风险,同样应该被看到。