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作者 | 胡鑫
编辑 | 吴施楠
一般认为，患者出现肝功能异常要去肝病科就诊，但实际上有些肝功能异常还可能风湿免疫系统疾病有关。
近日，在中日友好医院举行“健康呵护为肝减负”记者会上，中日友好医院风湿免疫科主任王国春表示，很多风湿免疫病都可引起肝脏受损、肝功能异常。例如我们熟悉的系统性红斑狼疮、类风湿、肌炎和皮肌炎，以及STILL病、Felty病、血管炎等，都可以引起不同程度的肝功能异常。
王国春介绍到，风湿免疫病出现肝脏损伤的主要类型有三种：
1、始发于肝脏的风湿免疫病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝病、原发性硬化性胆管炎等，肝脏病变是最突出的病变器官。
2、肝脏是其中的受累器官之一，但不是主要器官，例如红斑狼疮、干燥综合症、类风湿、STILL病、Felty病、系统性血管炎、银屑病、ANCA血管炎等。常常伴随其他器官出问题它也出问题。
3、虽然可能化验肝功能有明显异常，但肝脏是正常的，这时肝功能异常是一种假象。多发性肌炎、免疫介导坏死性肌病、皮肌炎、包涵体肌炎就会出现这种现象。
王国春表示，绝大部分风湿免疫病出现肝功能损伤所涉及到的原因很复杂，有的是疾病本身，有的可能还跟治疗药物相关，各种风湿免疫病引起肝脏损伤的治疗原则也不完全一样。常见的风湿免疫病症状有很多，老百姓最容易意识到的有发烧、皮疹、关节疼、肌肉疼痛等等，是最常见出现的风湿免疫病症状。
“当然风湿免疫病的症状不局限于这些，还有一些特殊的，跟其他疾病一样，从头到脚都可以出问题，表现也不完全一样。”王国春说，“最重要的是，当你的肝脏有了问题，去看了肝脏科、消化科，经过专科检查以后仍然不能明确诊断时，要想到有没有风湿免疫病的可能，到风湿免疫专科来就诊。”