出品｜搜狐健康
来源｜北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心主治医师 吕艳丽
编辑｜詹达
国家癌症中心发布的最新癌症统计数据显示，2022年我国新发乳腺癌预计42.9万人，占所有女性恶性肿瘤的20%。意味着每5个新发恶性肿瘤患者中就有1个乳腺癌；死亡12.4万人，占所有女性恶性肿瘤的10%，意味着每10个因恶性肿瘤死亡的患者中就有1个乳腺癌。
顺义妇儿医院乳腺中心吕艳丽医生指出，乳腺癌作为一种慢性病，存在一些较明确的危险因素，危险因素又分为可改变和不可改变两类。可改变的主要为生活方式因素，如饮酒、吸烟、高体质指数、缺乏锻炼等；不可改变的如年龄、家族史等。
保持健康的体重和生活方式是乳腺癌的保护因素
体重指数（body mass index，BMI）是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准，计算公式为{体重（千克）/[身高^2（米）]}。我国学者建议将成年人BMI≥24定义为超重，BMI≥28定义为肥胖。妇儿医院乳腺中心既往研究发现，超重和肥胖者乳腺癌的发生风险分别是体重正常者的1.6倍和3.1倍。此外也有研究提示，亚洲地区女性腰臀比增加，乳腺癌发病风险也会增加。
酒精是世界卫生组织（WHO）公布的一级致癌物，研究发现每天摄入10克酒精可使乳腺癌的发病风险增加5%-9%。因此，提倡建立合理膳食、避免饮酒、增加体育锻炼的健康生活方式，可降低乳腺癌的发生风险。我们可参照《中国居民膳食指南》中平衡膳食宝塔来改善饮食模式，并根据自身情况适当增加体育锻炼，保持健康的体重和体型。
年龄是公认的乳腺癌危险因素
随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险也增加，北京市肿瘤发病登记数据显示，2008-2012年期间，北京市户籍45-84岁女性乳腺癌的发病率均超过100/10万。根据妇儿医院乳腺中心既往研究发现，＞45岁者乳腺癌的发病风险是≤45岁者的2.9倍，但是并不意味着年轻女性就不会患乳腺癌，乳腺中心每年收治的乳腺癌患者中约23%为年龄≤45岁的女性。因此，建议各年龄段女性都要关注乳腺健康，定期进行乳腺专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。绝经前女性可在月经来潮后7-14天，绝经后女性可每月固定1天进行乳房自检，视诊要关注乳房外观变化，如“酒窝征”、皮肤水肿、乳头乳晕脱屑结痂或糜烂，应注意双侧乳房对比；触诊要关注肿物、皮肤凹陷、淋巴结肿大、乳头溢液等，发现异常应及时到乳腺专科就诊。
需要注意的是，乳房自检不能替代医生的临床查体，也不能替代影像学检查，各年龄段女性适合的检查方法及间隔应由乳腺专科医生评估后决定。
第七次人口普查数据显示，我国65岁及以上人口构成比为13.50%，随着人口老龄化程度加深，乳腺癌的疾病负担也将加重，乳腺健康问题需要全社会的关注和参与。提醒广大女性朋友保持健康的生活方式，发现异常及时到专科就诊，根据专科医生的建议按时进行乳腺检查。
