综合新华社电 全国孕产妇死亡率下降到12/10万以下，全国新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以下……国家卫生健康委近日印发《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》。
适龄妇女两癌人群筛查率要达七成以上
方案指出，到2030年，适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，艾滋病母婴传播率下降到2%以下，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生达到1.12名、床位增至3.17张。
方案指出，进入新发展阶段，广大妇女儿童的健康主题已经从生命安全守底线扩展到全面健康促发展。特别是生育政策调整以来，高龄、多产次产妇比例增加，妊娠期并发症、合并症和出生缺陷发生风险增大，新生儿安全和儿童保健需求进一步增加，妇幼健康工作面临新挑战。
方案提出，要坚持以人为本，共建共享；统筹协调，分类指导；防治结合，中西医并重；目标导向，需求牵引四个方面的基本原则。推动人人参与、人人尽力、人人享有，聚焦重点，精准施策，从以“治病为中心”向“以健康为中心”转变，预防和减少妇女儿童疾病发生。
根据方案，到2030年，妇女儿童健康主要目标包括：全国孕产妇死亡率下降到12/10万以下，全国新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以下；孕产妇系统管理率达到90%以上；婚前医学检查率达到70%，产前筛查率达到90%，新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上；适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在90%以上；0至6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上，12岁儿童龋患率控制在25%以内；6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上等。
扩大新生儿疾病筛查病种范围
方案提出，开展母婴友好医院建设。加强危重孕产妇和新生儿救治体系建设，省级要有若干个危重孕产妇和新生儿救治中心，市、县两级均应有至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。组建区域危重救治多学科专家组,健全分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急救、会诊、转诊网络。加强出生缺陷综合防治,完善多部门联动防治出生缺陷的工作机制，构建覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。广泛宣传出生缺陷防治知识，营造全社会支持出生缺陷防治工作良好氛围。完善出生缺陷防治网络，加强省级出生缺陷防治管理中心建设和全省域业务指导作用发挥。规范婚前孕前保健门诊，布局建设一批区域产前诊断中心，强化省、市、县产前筛查和产前诊断机构建设，健全新生儿疾病筛查、诊断、治疗网络。推动提高出生缺陷疾病医疗保障水平。加强出生缺陷监测,促进出生缺陷防治领域科技创新和成果转化。鼓励社会力量参与出生缺陷防治公益活动。
坚持出生缺陷综合防治策略，落实三级防治措施，促进服务衔接。加强出生缺陷防控咨询，推广婚姻登记、婚前医学检查、生育指导“一站式”服务，推进落实婚前孕前保健服务。促进胎儿医学发展，提高产前筛查和产前诊断能力，普及适宜技术，加强新技术应用管理，强化质量评估和监督管理。扩大新生儿疾病筛查病种范围，探索新生儿疾病筛查、阳性病例召回、诊断、治疗和随访的一体化服务模式，强化全链条服务质量监管。新生儿先天性心脏病筛查覆盖所有区县，不断提高筛查率。探索遗传病、先天性心脏病等重点疾病围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，推动地中海贫血发生率较高省份逐步实现重症地贫零出生。深入实施出生缺陷干预救助项目。
开展0至6岁儿童心理行为问题预警征象筛查
方案明确，加强儿童健康服务和管理。开展0～6岁儿童心理行为问题预警征象筛查，探索建立以儿童孤独症为切入点的早期筛查、诊断和综合干预模式。构建儿童心理健康教育、咨询服务、评估治疗、危机干预和心理援助公共服务网络。加强妇幼保健机构、儿童医院、综合医院和精神专科医院儿童心理咨询及专科门诊建设。培养儿童心理健康服务人才。
建立健全多部门、多学科协作的儿童早期发展工作机制，加强儿童早期发展服务供给。在强化儿童保健服务基础上，通过家长课堂、养育照护小组活动、入户指导等方式，增强家庭科学育儿能力。推动儿童早期发展服务进社区、进家庭、进农村。探索推广适合农村边远地区儿童、困境儿童的早期发展服务模式。
发展普惠托育服务体系。将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展规划，研究编制托育服务发展专项规划，完善支持政策和标准规范。大力发展多种形式的普惠托育服务，实施公办托育服务能力建设项目和普惠托育服务专项行动，引导社会力量发展综合托育服务机构和社区托育服务设施，制定家庭托育点管理办法。加强对幼儿园、托育机构卫生保健业务指导。
建立健全儿童伤害预防部门合作机制
方案指出，加强儿童疾病综合防治。以肺炎、腹泻、手足口病等儿童常见疾病为重点，推广儿童疾病防治适宜技术。加强儿童传染病防治，实施国家免疫规划，规范开展儿童预防接种，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。加强儿童重大疾病防治，完善儿童血液病、恶性肿瘤等儿童重大疾病诊疗体系。科学合理制定罕见病目录，加强罕见病管理。鼓励儿童用药研发生产,扩大国家基本药物目录中儿科用药品种、剂型和规格范围，探索制定国家儿童基本药物目录。预防和控制儿童伤害。完善以医疗机构为基础的儿童伤害监测系统和报告制度，促进数据规范化。建立儿童伤害监测标准和评价指标体系，探索开展我国儿童伤害疾病负担调查和卫生经济学评价，建立健全儿童伤害预防多部门合作机制。加强预防儿童伤害社会宣传和健康教育，提高儿童及看护人的安全意识，帮助其掌握安全知识技能，培养儿童安全行为习惯。探索创新并大力推广儿童伤害防控适宜技术。探索建立儿童伤害干预医防融合示范模式，加强儿童伤害预防专业队伍建设，不断提升技术服务能力。加强儿童伤害院前急救设施设备配备，实现院前急救与院内急诊的有效衔接，加强康复机构能力建设，提高儿童医学救治以及康复服务的效率和水平。
方案提出，建立完善女性全生命周期健康管理模式。完善女性全生命周期服务模式，围绕不同生理阶段健康需求，提供涵盖生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务。加强生殖道感染等妇女常见疾病防治，强化营养、心理、内分泌调节等预防保健服务指导，为妇女提供宣传教育、咨询指导、筛查评估、综合干预和疾病诊治等全方位卫生健康服务。
