二甲双胍有“新瓜”!超百万新生儿数据显示,男性在备孕前三月服用二甲双胍,与后代重大出生缺陷风险增加40%有关丨临床大发现

旅游 奇点网 2022-04-10 20:30

原标题:二甲双胍有“新瓜”!超百万新生儿数据显示,男性在备孕前三月服用二甲双胍,与后代重大出生缺陷风险增加40%有关丨临床大发现

走过路过,二甲双胍的“黑料”不要错过!打算家里添小孩儿的也别略过!

几十年以来,二甲双胍都是治疗2型糖尿病的首选及常用降糖药物。便宜又好用,成为二甲双胍的代名词。除了降血糖之外,它在抗衰老、延寿命、抗肿瘤、控肥胖等多方面表现出的潜能,让很多健康的年轻人都直呼“来两片”。

不过,二甲双胍的副作用还是不能忽视。除了较为常见的腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适,长期服用二甲双胍还可能导致体内维生素B12缺乏等症状。

近日,一篇发表在《内科学年鉴》期刊上的文章提示,打算做准爸爸的男性,在造小孩之前更是要谨慎服用二甲双胍!

来自南丹麦大学的Maarten J. Wensink和他的同事们发现,男性在备孕前3个月服用二甲双胍,与后代重大出生缺陷的风险增加40%显著相关, 尤其是男性新生儿的生殖器缺陷[1]。

论文首页截图

如今,造小孩和养小孩成了不能规避而又敏感的话题。

前几天还有个热点讨论,孕妇在孕期可不可以随心吃?有人说,孕期没忌口会导致新生儿出生缺陷。也有人表示,孕妈偶尔想换换口味就让她开心地吃,怎么能被一句“对孩子不好,你别吃了”就怼回去。

这种话题奇点糕不敢多加讨论。咱还没当过妈、也没当过爹,咱就知道自己妈妈在怀孕时候也能吃到巨大一盆自己最爱的皮皮虾、去玩刺激的激流勇进;虽然爸爸弹烟头把咱的书桌椅子给烫了个大洞,但也没有让家里烟雾缭绕。

当然,准妈妈的饮食、生活习惯、身心健康、用药等会对受精卵或胎儿造成影响,这确实不可否认。但造小孩毕竟得“两个巴掌才能拍得响”,有研究表明,精子并不只是提高活力游过去、提供个DNA就完事了,还有潜在的非遗传性贡献[2]。大家总是盯着孕妈该干啥、吃啥,是不是也要多给准爸爸们点儿关爱呢?

由于精原细胞要想成长为真正有担当、干大事的精子,大概需要90天的培训时间。所以通常讲,打算造小孩的男性得 提前3个月就开始“养精蓄锐”[3]。

随着肥胖和糖尿病在育龄人群中越来越多见,作为这块领域的“顶流”药物,在备孕前期服用二甲双胍会有啥特殊的副作用也逐渐被重视起来。去年有个70人的小型队列研究发现,二甲双胍会降低男性的血清睾酮水平[4];也有部分动物实验表明,二甲双胍可以破坏雄性生殖器官的发育[5,6]。

那么,对于想生小孩的男性朋友们来说,到底还能不能安心吃二甲双胍了啊?

除了新生儿的出生状况,研究者们还收集这些父母的受教育程度、用药等信息,以分析男性在备孕前三个月时,服用二甲双胍对后代出生缺陷的影响。

统计结果显示,与不使用任何降糖药物相比,备孕前期服用二甲双胍的男性,其后代为男孩的比例降低(51.4% vs 49.4%,P=0.073)。

在对父亲年龄等多因素进行调整后,研究者们发现, 与不使用任何降糖药物相比,男性在备孕前3个月时服用二甲双胍,与后代出生缺陷(≥1种)风险提高40%显著相关(aOR 1.40,95%CI 1.08-1.82;P= 0.012)。

具体来看,出现的出生缺陷包括生殖器、消化道、四肢、泌尿道和心脏缺陷等。其中, 男性服用二甲双胍与其后代生殖器官缺陷风险增加2.4倍显著相关(aOR 3.39,95%CI 1.82–6.30),且在这项队列中, 出现生殖器官缺陷的后代全部为男孩(n=13)。

男性在备孕前期服用不同降糖药物时,后代出生缺陷的风险

(Insulins:胰岛素;Metformin:二甲双胍;Sulfonylureas:磺酰脲类药物)

正在服用二甲双胍的男性朋友们也不用慌,只要不是卡在精子发育的这个关口吃就没事儿。 在备孕前3个月的这个时期前后1年,服用二甲双胍并不会增加后代出生缺陷风险

另外,研究者们还 根据同父的兄弟姐妹的出生情况进行对比。结果发现,确实不是老父亲的锅,是药的问题。 对于同一位男性来讲,只要在准备生育时不吃二甲双胍,其后代的出生缺陷风险就没有增加

值得一提的是, 男性在备孕前3个月使用胰岛素与其后代出生缺陷风险无关。服用磺酰脲类药物,其后代出生缺陷风险则有增加34%的趋势,但不具有统计学意义(aOR 1.34,95%CI 0.94-1.92;P=0.107)。

这些结果都指向一条结论,那就是影响后代出生缺陷的因素正是服用二甲双胍,而不是糖尿病或是准爸爸的其他个人体质问题。

总体结果

(Time frame analysis:不同时期吃药时的风险;Sibling analysis:同一父亲吃or不吃药时的风险)

总体来说,Maarten J. Wensink和他的同事们发现,男性在备孕前3个月服用二甲双胍,与后代出生缺陷的风险增加40%显著相关

不过,这只是相关领域的初步试探,需要进一步证实的事儿还有很多。比如说,此次研究中缺乏男性服用二甲双胍药量的数据, 不同剂量的影响会有何差别还无法定论。而关于二甲双胍到底是如何影响精子的, 机制也尚未明了

这项研究还夺得许多其他科学家们的关注。他们强调, 是否建议男性在备孕前停用二甲双胍,目前还不能断然决策。而 正在服用二甲双胍的男性朋友们,如果打算造小孩的话也不要私自突然停药!换药等事情还需谨遵医生的嘱托[7,8]。

参考文献:

[5]P. Tartarin, et al, Metformin exposure affects human and mouse fetal testicular cells, Human Reproduction, Volume 27, Issue 11, November 2012, Pages 3304–3314, https://doi.org/10.1093/humrep/des264

[7]https://www.science.org/content/article/rare-genital-defects-seen-sons-men-taking-major-diabetes-drug

本文作者 | 张艾迪

显示全文
返回首页 分享到微信 分享到微博

相关推荐

中山大学正式封闭管理 :不点外卖和快递、不跨校、外校禁入、车站停运、全员核酸

中山大学正式封闭管理 :不点外卖和快递、不跨校、外校禁入、车站停运、全员核酸

光明网
今天 7:16

“爷爷,您能不能别管我学习了……”

今晚报
刚刚

那些还不上钱的普通人,是如何被信息差欺骗?捂好自己钱包

三乐大掌柜
今天 1:35

潮汕女孩抗癌考研被广州大学录取

潮汕女孩抗癌考研被广州大学录取 潮汕女孩抗癌考研被广州大学录取 潮汕女孩抗癌考研被广州大学录取
羊城晚报
刚刚
幼儿园小朋友在家上网课 有必要还是凑热闹?

幼儿园小朋友在家上网课 有必要还是凑热闹?

红星新闻
刚刚

微课堂 强教学—濮阳市油田第十七中学小学部开展优质课评比活动

微课堂 强教学—濮阳市油田第十七中学小学部开展优质课评比活动 微课堂 强教学—濮阳市油田第十七中学小学部开展优质课评比活动 微课堂 强教学—濮阳市油田第十七中学小学部开展优质课评比活动
大河濮阳网
昨天 23:0
幼儿园的网课,到底要不要上?

幼儿园的网课,到底要不要上?

南方Plus客户端
昨天 21:14
石中英:如何对待学生的错误?

石中英:如何对待学生的错误?

中国教育三十人论坛
昨天 21:3

371期:三天时间无法补充视同缴费材料,无法正常退休,是谁的责

职场小龙虾
昨天 22:51

邓州校园联播|2022年4月12日

邓州校园联播|2022年4月12日 邓州校园联播|2022年4月12日 邓州校园联播|2022年4月12日
邓州圈
昨天 21:1

爱尔兰首次将中文纳入高考选考科目 分为口语、听力和笔试

上游新闻
昨天 20:50

面对美国制裁,哈尔滨工业大学校长自信的态度令人称赞

面对美国制裁,哈尔滨工业大学校长自信的态度令人称赞 面对美国制裁,哈尔滨工业大学校长自信的态度令人称赞 面对美国制裁,哈尔滨工业大学校长自信的态度令人称赞
教育的魅力
昨天 20:43

山东正推进“山东航空学院”建设 凭啥以这所高校为“班底”?

海报新闻
昨天 20:43
北京丰台河西地区将再添十二中分校等5所重点学校

北京丰台河西地区将再添十二中分校等5所重点学校

新京报
昨天 20:28
老师边照顾父亲边给学生上网课 医院设备间成了直播间

老师边照顾父亲边给学生上网课 医院设备间成了直播间

光明网
昨天 20:22
复旦、华东师大退休老教师封闭家中生活困难?校方回应

复旦、华东师大退休老教师封闭家中生活困难?校方回应

东方网
昨天 20:20

39所高校强基计划全部公布!有哪些变化值得关注?

锦观新闻
昨天 20:13

新版学校疫情防控方案发布:增加校园常态化监测预警

光明网
昨天 20:4

广州、佛山两地高等教育自学考试延期至10月举行

新京报
昨天 20:4
成都这所学校获《新闻联播》点赞,他们做了啥?

成都这所学校获《新闻联播》点赞,他们做了啥?

红星新闻
昨天 20:0

宁波大学一教师核酸初筛阳性,校园实行静态管理、全员测核酸

新京报
昨天 20:4

设计师内卷有多严重,因为一个落料结构,争得不可开交

模具设计壹杨老师
昨天 22:15

送别伟大的深圳大学开创者,罗征启先生千古!

送别伟大的深圳大学开创者,罗征启先生千古! 送别伟大的深圳大学开创者,罗征启先生千古! 送别伟大的深圳大学开创者,罗征启先生千古!
深圳客
昨天 19:36

考研连上热搜,明年预估超500万人,年轻人为何热衷于考研?

考研连上热搜,明年预估超500万人,年轻人为何热衷于考研? 考研连上热搜,明年预估超500万人,年轻人为何热衷于考研? 考研连上热搜,明年预估超500万人,年轻人为何热衷于考研?
光明网
昨天 19:34

北京69所中职校自主招生本周起开考,计划招生1.6万余人

北京69所中职校自主招生本周起开考,计划招生1.6万余人 北京69所中职校自主招生本周起开考,计划招生1.6万余人 北京69所中职校自主招生本周起开考,计划招生1.6万余人
新京报
昨天 20:4