作者：赛柏蓝
0153个大品种拟中选结果公布
4月8日，广东联盟清开灵等中成药集中带量采购报价通过线上形式进行公开。
广东中成药集采联盟成员包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海6省，涉及53个大品种，包括清开灵、血塞通、醒脑静、复方丹参等知名产品。
具体来看，663个产品，313家企业参与，最终576个产品、275家企业完成报价。从完成率来看，87.86%的企业参与，86.88%的产品产生报价。
广东中成药集采联盟以每家企业服用总天数占联盟地区所有企业合计服用天数的比例作为划分依据——占比从高到低累计达80%的企业列入A采购单，其余的列入B 采购单。
从各组竞争情况来看，银杏叶、复方丹参、血塞通等大品种符合条件企业数量较多，竞争企业达十多家甚至数十家。
复方丹参组别中涉及片剂、滴丸、颗粒剂、注射液等剂型，A组有10家药企符合条件，涉及白云山、天士力、康缘药业；B组有65家药企符合条件。
拟中选结果来看，天士力、盘龙药业、精华制药、雷允上、康缘药业、仲景宛西制药等企业有产品拟中选。
其中，天士力拟中选的产品为独家品种复方丹参滴丸（27mg，180丸/瓶），拟中选价格为0.1232元/丸，相较于最高有效申报价0.14489元/丸，降幅达14.97%。
米内网数据显示，2020年复方丹参滴丸在中国公立医疗机构及中国城市实体药店终端合计销售额超过30亿元，同比增长4.5％。
以岭药业的连花清瘟颗粒（6g，10袋/盒）同样为独家产品，本次集采以2.3295元/袋的价格拟备中选，相较于最高有效申报价3.75元/袋，降幅达37.88%。
近年来，受疫情影响，以岭药业连花清瘟颗粒销售量猛增，2020年连花清瘟实现销售收入42.56亿元，同比增长149.89%，基本占据了以岭药业总营收的一半，在零售终端的市场份额大幅提升至9.86%。
除此之外，本次集采中，血赛通和血栓通品类涉及胶囊、滴丸、注射液、分散片等多个品类，参与竞争的企业包括朗天药业、昆药集团、神威药业、云南白药等近30家药企。
从中选结果来看，云南金不换、昆药集团、丽珠集团、沈阳神龙药业纷纷降价拟中选。
米内网数据显示，2019年血赛通和血栓通销售额分别为66.83亿元和65.3亿元，销售额占比心脑血管疾病中成药市场分别为6.02%和5.88%。拟中选结果公布后，两大品类累计百亿市场面临洗牌。
02市场格局洗牌
集采文件规定，药企需进行P1、P2阶梯报价，P1降幅大于等于1%，P2降幅应大于P1且大于等于11%。
P1仅为拟备选，预采购量由降幅决定，降幅每增加1%预采购量相应增加5%，非独家产品最高预采购量为70%，独家产品最高为100%；P2中选为拟中选，获得本企业联盟地区采购期首年预采购量的比例为100%且获得增量。
简单来说，拟备选不同的降幅对应不同的分配量，降幅越高预采购量越高，拟中选企业直接获得100%的比例且获得增量。
待分配量即A采购单P1被选择的拟备选产品预采购量中约定采购量之外的部分，以及未中选产品、未参与产品的预采购量。
省内各公立医疗机构仅对待分配量进行调整并确认，优先选择日均费用/价格低的品种。也就是说待分配量的确定权主要在医疗机构手中，价格越低获得待分配量的机会越大。
本次广东中成药带量采购，符合条件的38家药企未曾参与报价，相关企业的市场份额将被瓜分。而相关企业放弃报价的原因在某种程度上或许也和中成药集采的特殊性有关。
相较于化药，中成药的原材料价格存在一定的波动，例如，从2021年亳州中药材市场的价格表现来看，中药材价格普涨，涨幅超100%的药材不在少数。
中药材价格的波动加大了企业的压力。为保障供应，需要企业报价时将药材波动考虑在内，并通过提高生产技术水平、发展自有药材种植基地、升级设备、改进工艺等方式降本增效，这些对企业自身的实力和规模提出一定的要求。
银河证券也指出，中成药原材料成本受自然因素、市场价格波动等影响，调控难度较大，为避免集采断供，大多企业在中成药集采报价时会将原材料成本等不可控因素纳入考量。
也就是说，中药材价格的波动也会进一步影响产品的降价。
截至目前，国内仅有广东中成药集采联盟和湖北中成药集采联盟，两大联盟共有21个省市参与，覆盖了大半个中国。
其中，湖北中成药集采中选结果公布较早，代表品中选价格平均降幅为42.27%，最大降幅为82.63%；非报价代表品的中选平均降幅约为45%，最高降幅约为82.6%，相较化药降幅较低。
不过，中成药带量采购是大势所趋。2月11日，国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会明确指出，今年将在去年部分省份已经组织中成药联盟采购的基础上，进一步扩大范围，实现化药、生物药、中成药三大领域全覆盖。
随着中成药集采的逐渐扩围，大批实力较弱的企业市场将会瓜分，预计行业集中度将进一步提升，推动行业向高质量发展迈进。
附：广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果：
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