临近高考,自己孩子突然在学习上“开窍”了,是种怎样的体验?
“提心吊胆,每晚都不敢睡觉。”兰兰(化名)父亲近期完全陷在这甜蜜的折磨里。
事情要追溯到几个月前,他突然接到来自学校的“报喜”电话,说自己读高二的女儿兰兰最近学习状态相当不错,成绩一路高歌猛进,夫妻俩别提多高兴了。
可正当两人开始纠结孩子究竟要考哪所名校时,噩梦却开始了——兰兰莫名变得易怒,不能接受不同意见,甚至在课堂上一言不合就和同学发飙;而原本活泼的她不爱说话了,手臂上和腿上有着一道道触目的划痕;更可怕的是,女儿常在凌晨两三点偷偷换上高跟鞋出去嗨,“鬼混”到天亮才回家……得知真相的二人瞬间崩溃:我们好好的女儿,为何会成了这样?
成绩上升却性格大变
女儿拿着凳子要打人
任何故事都是有伏笔的。
一年前,15岁的兰兰刚上高中,就常和父母哭诉:睡不着,浑身疲惫,“脑子转不动了”,闹着不想上学;胃口也时好时坏,不开心时滴水不进,愉悦时大快朵颐。所幸,那时她还能听得进劝,父母苦口婆心讲完道理,第二天她会打起精神去学校。
这种情况持续了近两个月,父母则带着兰兰四处就诊,睡眠科、消化科、心内科跑了个遍,检查单厚厚一沓,指标却一切正常。最后,他们硬着头皮去了心理门诊,还真发现了端倪:医生说兰兰是不典型的抑郁障碍,幸好情况并不严重。
服药半年,父亲觉得兰兰身体已恢复,自行停药。起初并没什么异常,可一段时间后,她就像突然被打通了“任督二脉”,才思敏捷,斗志昂扬,成绩犹如坐火箭,一次比一次好。之前生病时成绩已到全班倒数,那段时间却突然上升到了全校中等偏上。
“看来考个好大学不是难事了。”随着兰兰的成绩越来越好,父母对她的日常管理也逐渐放宽:兰兰熬到后半夜才熄灯,二人觉得女儿正在挑灯夜战;孩子对着作业喃喃自语,他们认为是在钻研题目,“千万别去打扰”。
然而,渐渐地,兰兰像变了个人——情绪一点就着,上课时原本好好地和同学讨论解题思路,发现同学有其它方法,就跟人家吵架,甚至差点抬起椅子要砸同学。
其实,发现不对劲的朋友也提醒过兰兰父母,建议再去医院看看,可当局者迷,“我孩子挺健康的,你怎么不带自己孩子去查?”朋友被硬生生怼了回去。
直到发现兰兰开始不着边际地吹牛,满口胡言乱语,兰兰父母才急忙拽着女儿来到浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市七医院)。此时,他们才发现问题有多严重。
手臂大腿全是划痕
她的“秘密”让人揪心
浙大精中(杭七院)情感障碍科主任谭忠林在了解兰兰的情况后,对其进行了身体及心理的全面评估。
在沟通中,谭忠林发现兰兰总会下意识地拉衣服,待“软磨硬泡”挽起袖子一看,孩子的前臂和上臂竟有许多的划痕!这还没完,待撩起裤腿,大腿内侧亦是如此,都是她亲手用刀划的。
“难过时就划几道,如果出血的话感觉会更好。”兰兰终于说出了实话,并曝出另一个秘密:有时深夜翻来覆去睡不着,就化上浓妆、换上高跟鞋悄悄下楼,出去“潇洒”几小时后,再蹑手蹑脚回家。
在谭忠林的门诊里,像兰兰这种年纪轻轻就来看病的患者并不少,但眼前这个姑娘的问题并不简单。出于职业的敏感,他请来双相障碍科主任夏泳会诊,经综合评估,两位医师都认为,兰兰患的并非是抑郁障碍,而是双相情感障碍,这是一种以“情感不稳定”为核心特征的疾病,可以表现截然相反的两面——时而躁狂,时而抑郁,也可以同时共存。
双相障碍的成因之谜至今仍未解开,疑难重症非常多。怎样做到早期识别、精准诊断?浙大精中(杭七院)正在开展一些基于临床应用的诊疗探索。院长李涛说:“我们目前在推动非药物治疗的联合应用,比如,有研究显示,双相情感障碍可能与人的生物节律紊乱有关,我们就通过光疗来帮助患者调节生物节律,还有经颅磁刺激等,都已在部分患者中得到比较理想的效果。但由于患者存在个体差异,在精准治疗的道路上,我们仍得做更多努力。”
在被确诊双相障碍前
一般要走20个月弯路
据国际双相情感障碍协会的调查显示:在最终确诊前,患者一般会走过20个月左右的“弯路”,多是被当成单纯的抑郁障碍。
双相障碍与抑郁障碍表现症状有许多相似之处,极易混淆,但治疗方式却截然不同。夏泳介绍,针对抑郁障碍的患者用的是抗抑郁药,而双相障碍患者不仅需要吃药,更需要药物治疗、物理治疗、心理治疗、运动的综合治疗,若单用抗抑郁药,则可能加重躁狂发作,且影响愈后。
但如果仔细观察,其实两者也有显著区别。夏泳说,抑郁障碍患者普遍存在睡眠时间少,心情低落,胃口不佳,每天只想躺在床上,什么都不做;双相障碍患者睡眠时间相对较长,贪吃,双腿有灌铅似的疲惫感。
值得注意的是,青少年抑郁障碍患者在不断增加。谭忠林随机调取了自己两个月的门诊数据,显示14-24岁的患者占了三分之二。而一半以上的双相情感障碍患者在20岁之前发病,且15-19岁尤为集中。考虑因这个年龄段的孩子处于青春发育期,情绪易随着体内激素水平的波动而波动,再加之有高考、家庭情感等生活事件的诱发,于是疾病更容易发作。因此,对18岁之前出现抑郁的孩子,要注意排查双相障碍的可能。
来源:钱江晚报