本文由 公众号：打破城见 阿树 原创
作者丨阿树
编辑丨乔治
最近，奥密克戎反扑28个省市，就连上海这个“抗疫优等生”也破防了。
目前，上海疫情防控已进入最吃紧的关键阶段。光是3月24日，上海就新增了1580例无症状感染者，29例确诊病例。
既要保经济，还要维护居民正常生活，又要抗击疫情，上海压力不小。
但万万没想到，上海也会因此出现因疫情封控医院、耽误救治的情况，最终离世的还是医护人员。
据媒体报道，这两天上海东方医院护士周女士因哮喘发作，没能得到即时治疗，最终去世。
一个护士，被自己的医院拒绝就医，该有多绝望？
一时间让人疑惑，这还是那个大众赞赏、人性化抗疫的大上海吗？
3月23日张文宏教授发的微博，曾特意提到：
“抗疫将是一个长期的过程，不能抱着'咱就是不过了也要把病毒弄死'的心态，要既控制好疫情，又保障居民生活，保持就医通道畅通，同时还保障民营小微企业的生存。”
上海，何以至此？这座城市的疫情，究竟是怎么失控的？
01
上海疫情爆发以来，粗略来看，它是多链条的传播，呈现出“因管理疏漏引发本土感染并导致传播”的特点。
第一个链条，是3月1日在普陀最早发现的“老年人舞蹈队”。但后续据流行病学调查、病毒基因测序，都是独立的，跟后期松江、闵行、徐汇的疫情完全不一样。
第二个链条，则最早发酵自华亭宾馆——一个建造时间久远、内部通风系统没有过滤分隔的隔离酒店。
具体来看，3月初，深圳收紧了对香港人过境的人数限制，限制在每天300人次过关。于是，上海自告奋勇，增加航班，主动承担了港人入境隔离的压力。
这样一来，就需要更多隔离酒店支撑。彼时，锦江集团跳出来说，旗下华亭酒店本来要重装修的，暂时可以不装修，作为隔离酒店使用。
结果，对接人员并不清楚华亭酒店的实际情况，没了解到其实这个酒店建造时间比较久远，内部通风系统是一个通风道，没有过滤分隔，就直接拿来用作隔离了。
无形中，就给疫情扩散埋了雷区。酒店工作人员因此感染，在没察觉的状态下该上班上班、该乘地铁乘地铁，无意中就传播开来了，最终闭环核酸一查，该酒店环境里到处呈阳性。
就这样，华亭宾馆的病例蔓延到松江、嘉定等区域，且愈发严峻。
▲3月15日，上海对华亭宾馆隔离点展开专项调查
后续经过流行病学调查和病毒的基因测序证实，它是一条扩散最广的传播链。
如此一来，对防控难度、防控资源的投入以及病人的收治，自然都提出了更高的要求。
这也是为什么，眼下上海疫情依然处于胶着状态，拐点迟迟没有到来。
客观来说，疫情爆发以来，上海并不容易，称得上是国内疫情防控压力最大、难有侥幸心理的城市。
一方面，疫情肆虐之时，上海港照常运转。作为病毒在全球范围内传播的载体之一，港口的集装箱（尤其是冷链集装箱）存在不少隐患。
全球集装箱第一大港上海港的压力，可想而知。
▲2022年1月1日，上海港集装箱吞吐量已经突破4700万标准箱，连续十二年坐稳世界集装箱第一大港的位置。图源港口圈
另一方面，上海只有全国的万分之六的国土，但它承担了全国三四成的国际航班，一直默默地为国家守护着东大门。
以航空为例，2021年上海一共承接了14137架次国际和港澳台航班，占全国35.6%。而到了今年2月，上海承接国际航班占全国比重首次突破四成，达到42.8%，几乎撑起了半壁江山。
当跨国交流合作通过一架架飞机在浦东机场起落，这背后，是上海一直作为沟通东西方的重要窗口和开放名片，在高速运转。
自开埠那天开始，上海就是全球文化交汇的国际化大都市，中国最重要的经济中心。上海产业多元丰沛，无论是陆家嘴的金融和互联网、还是张江的集成电路和生物医药、嘉定的汽车、临港的制造、洋山港和外高桥的外贸……各类要素在上海高速流通，商贸往来络绎不绝。
但事实证明，每个城市都有承受上限，当人力的防疫压力超过承受上限，就不会像大数据摸排一样可靠无误。
想要在稳经济的同时守好疫情防控红线、保障居民生活少受影响，有的时候，更像一个“不可能三角”。
尤其是，上海对整体防疫策略还做出了新的调整，这个策略结合上海特性、区别于中国其它城市，是此前从前没有做过的。
它是否意味着一定的容错空间？
02
疫情冒头后、国内大多数城市普遍采取“三步走”——通过大规模流调找出传染源、对相关区域大规模全员核酸、对严重区域升级红黄码，三个环节环环相扣，压制着疫情的蔓延态势。
但上海并没有复制这套防疫路径。
上海一直认为，在抗疫目标的基础上，还有更上一层的目标，那就是让人们过上正常的生活，让人们生活得更加健康，更加富足。
也正是在这一理念下，此前上海的城市治理可以遵循“绣花般”的精细，体现开放和温度。
譬如，上海曾在漫天烟花下泰然自若地处理迪斯尼疫情，精准防控到只将一个二十平米的奶茶小店划为风险区，在结束封闭管理后会看到商场给相关的700多位市民人手赠送一束郁金香，以及接纳很多在外出差、因自家城市被封回不了家的人来上海短住……
▲划为中风险的奶茶店
又像最近，在巨大的抗疫压力面前，上海始终没有封城的迹象，很多「非重点区域」的居民依然可以自由活动。10天前的新闻发布会上，当地官员也明确表示：上海没有“封城”，现在也不必“封城”。
那么问题来了，不“封城”的背景下实现”动态清零”，上海如何办到？
3月10日，上海官方阐释的做法是：
采取更加精准有效的防控措施，做深做细流调溯源和检测筛查工作，科学精准划定密接、次密接、高风险筛查“三层防护圈”。
看起来有些抽象，但其关键策略在于“条”和“块”结合，切块式、网格化核酸筛查。
比如发现某一个网格有风险，就对这个区域进行全面筛查，把人员流动降下来。如果发现阳性，就暂时封闭管理，把风险管控住，这样一个一个网格进行覆盖，最终实现全面清零。
如此一来，上海能最大程度缩小高风险区范围，最大程度缩小密接与次密接的人群范围，从而付出相对最低的民生代价，减少对老百姓生活的干扰。
这一初衷是好的，上海也确实按着这一方针全力以赴阻断传播链。
但问题是，上海截至目前不仅没有迎来疫情拐点，还在民众“急难愁”的时候出现了医疗挤兑瘫痪、人员伤亡的后果，实在让人无力。
当一个个让人痛心的负面个案曝出，这座超级城市又如何给予普通市民更多安全感呢？
更多人只是关心，上海疫情什么时候才是个头呢？
▲网上这张图经过广泛传播，呈现了人们在疫情下的心态
如果不进行全域停摆与全员检测，又能否跑得过奥密克戎呢？
03
有人说，上海之所以坚持“螺蛳壳里做道场”的理念，是想升级改进防疫模式，为未来打开国门未雨绸缪。
一系列明显的信号表明，我国防疫政策已经到了酝酿新一轮调整的过渡期。
其一，新药已经落地，疫苗三针加强有效，核酸快速精准筛查自检盒问世，一系列组合拳有望跑过病毒蔓延的速度；
其二，两会期间，大会发言人曾在针对“动态清零”问题时公开表示： “动态清零”目标是通过快速精准的全链条防控措施，实现以最小成本取得最大成效，“动态清零”不是要追求“零感染”，而是尽快把疫情控制住；
其三，国家民航局发布规划，计划在2023年国际航班逐步恢复正常。
其四，国家第九版新冠诊疗方案问世。里面的要点，主要包括：
1.轻症患者集中隔离管理即可，无需收到定点医院治疗；
2.新冠患者出院标准调整，关键的CT值由40降为国际标准35，只要CT值大于35，就代表没有传染性；
3. 过去出院后14天集中隔离管理，改为7天居家隔离观察；
其五，国家卫健委雨3月22日发布了关于印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》的通知，里面提到两点：一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测；其次是将第二版《指南》中的「全员」修改为「区域」，区域大小由疫情防控需要决定。
……
在这样的背景下，上海很可能选择率先试点，试图在防疫模式上探索出一条可行的新路。
只是目前来看，上海态势并不明朗，疫情拐点尚未来到，仗很难打。
一方面，上海社会面病例还未清零，感染数量仍然很高，算上高居不下的无症状感染者，每天新增仍然在1000多人之多的规模。官方通报的病例中，仍然有不少感染者来自风险人群而非隔离管控人群，此外，还出现了不少外溢案例……
另一方面，奥密克戎毒株流行期间的病死率确实下降了，但其传播力强、传播速度快、隐匿性高，同期因疫情造成的死亡总数等高于德尔塔毒株流行的同期死亡数，危害依然是严重的，并不是人们想象的 “大号流感”。
因此面对当前疫情，依然不可掉以轻心。
一片严峻态势下，上海疫情防控来到一个新的十字路口。
摆在上海面前的，是社会面清零的“苦战”。就目前来说，恐怕离平息还有相当一段时间，而是否能尽快平息，更多地取决于接下来上海的防疫政策与强度。
这座2487万常住人口的城市，又是否应该摘下“优等生”的帽子、放下“精准防控”的架子、停止标榜咖啡文化的“精致体面生活”，从严应对疫情，避免任何疏漏和外溢？
无论如何，衷心希望上海可以早日遏制疫情扩散蔓延之势，早日实现社会面清零。
