武汉的曹女士是
比“熊猫血”更稀有的“类孟买血型”
全国仅约百例，堪称“恐龙血”
3月20日下午2时30分
曹女士突发重病，急需手术
手术备血成了难题
关键时刻
医生的“神操作”救了她的命
……
医生为曹女士检查身体。
术前
突然查出“恐龙血”
3月20日，51岁的曹女士带着母亲到木兰天池游玩，途中突然感觉胸背部剧痛，随后晕倒在地。母亲求助身边人，叫车将曹女士送到武汉亚洲心脏病医院。
下午4时30分，曹女士被送进医院急诊，经过检查，被确诊为主动脉夹层A型。她的主动脉血管内膜被撕裂，血液从撕裂的破口涌入血管外膜与内膜之间，一旦冲破外膜，就可能导致大出血，危及生命。
康复师指导曹女士做呼吸训练。
医生决定为曹女士做急诊手术。此时，意想不到的情况发生了：曹女士的血型鉴定结果与常人不同，很可能是比“熊猫血”还稀有的“恐龙血”。手术备血成了难题。
连线“外援”
讨论输血方案
“当天晚上，接到医院电话说：出现疑难配血案例。我连忙打车赶往医院。”武汉亚洲心脏病医院输血科主任陶翠华回忆。
同事告诉陶翠华，曹女士的血型鉴定结果与常人不同，在检验红细胞抗原的正定型方面，表现为O型特征；在检验血清中抗体的反定型方面，表现为AB型特征，没法界定血型。
曹女士的血型检测图（左）与正常血型检测图（右）不一致。
凭借丰富的经验，陶翠华推断，曹女士很可能是罕见的“类孟买血型”。她一边让同事找出检测类孟买血型的试剂做进一步检测，一边给微信好友、北京市红十字血液中心血型室主任苗天红发微信讨论。作为权威输血专家，苗天红和陶翠华意见一致。
到达医院后，结合一系列实验室检测结果，曹女士被确认为类孟买AB血型。血库没有类孟买同型血，生死攸关的难题摆在医生们眼前。
手术迫在眉睫，如何保障用血？
当晚，陶翠华和同事一边补充试验，一边在微信上持续与苗天红讨论，最终找出特殊情况下的替代输血方案：用普通的A型血、B型血和AB型血与曹女士进行交叉配血试验，找出抗原抗体在室温下反应最弱并在37℃不反应的血，可减少输血反应。
在4℃、25℃和37℃这三个温度下进行试验后，输血科团队筛选出2袋37℃不反应的B型血，最适合曹女士。
康复师指导曹女士做步行有氧训练。
另一个问题又来了：曹女士的手术，需在低温体外循环下进行，术中曹女士体温会低于30℃，无法加温到37℃输血。
“自体和异体两种输血方式结合！”陶翠华和手术室医生沟通：术中尽量采取自体血回收的方法，收集曹女士自身出血，经过处理后回输到体内；术后再使用“加温”过的B型血，确保输血安全。
平安脱险，她要献血回报社会
手术做了近10个小时，其中一半时间在处理止血工作。第二天早晨5时，曹女士被推出手术室，术后第9天转回普通病房，平安脱险，即将康复出院。
陶翠华告诉长江日报记者，医院建院20多年，临床上遇到的疑难配血情况不少见，但“恐龙血”还是首次遇到。
“活了51岁，这次生病才知道自己的血型如此特殊。”曹女士表示，病愈后要去献血，帮助和自己一样的稀有血型者，回报社会。
类孟买血型
类孟买血型是孟买血型的其中一种。孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现，并因此得名。类孟买血型是在1961年被发现，比RhD阴性“熊猫血”还要稀有，目前在中国报道的仅有百余例。发生频率受地域和人种影响，欧洲白种人为1/100万，日本人群约1/30万，香港人群为1/15620，福建人群为1/8500。
记者 | 王春岚 李俊 通讯员 | 吕惠 宋蒙
