宝宝反复发烧,请警惕尿路感染

旅游 丁香妈妈 2022-03-16 21:03

原标题:宝宝反复发烧,请警惕尿路感染

你家宝宝有过发烧的经历吗?当时是怎么样的情况呢?

一起来听听 丁香妈妈星球的宝妈 @韩铭珍的故事吧。

距离牛牛尿路感染痊愈已经过去半年了,几次提笔想写写这次他尿路感染的经历,却又不知道如何提笔写,想了许久,还是用文字记录一下五个多月时的宝宝尿路感染的治疗经历吧。

这次宝宝尿路感染就医,连医生都惊呆了,问为啥男宝宝会尿路感染,满脸震惊的言外之意大概是你怎么做家长的,不把宝宝搞干净导致了尿路感染,总之,当时真想找个地缝钻进去。

说实话,这次尿路感染的诱因我真的不知道,但是一定是免疫力低下让细菌趁虚而入了,宝宝大小便后的护理从出生到他确诊尿路感染那时都是一样的方式方法,那就是直接用湿纸巾擦屁股,除非真的量特别大,才会用清水洗,我还一直庆幸男宝宝就是方便,方便了我这个懒人妈妈。可能就是我这个比较随便的性格给细菌发挥的空间了。

宝宝发烧超三天

妈妈无法淡定

让那么小的宝宝住院打针吃药,我真的非常自责没照顾好牛牛,也高估了牛牛的抵抗力,牛牛咳嗽刚好不到一个星期,我就带去打五联第三针疫苗,打完当天牛牛一点事情都没有,我在想果然牛牛的体质不错,跟过往所有打过疫苗后一点事情都没有一样,连咳嗽刚好打疫苗都没有什么反应。

这时,嘚瑟的我又做错了一件事,就是打完疫苗的第二天下午,带牛牛去小区门口的游泳馆游泳去了,游完泳不到一个小时他就发烧了,我还特别心大地跟队友说:「没想到牛牛还是没逃过疫苗反应,看着低烧的牛牛精神状态还不错,能吃能喝我就想着观察一下,不到万不得已,我一般不会去医院,主要是避免交叉感染。」

疫苗的低烧反应一般是 48 小时,部分有 72 小时的,我让牛牛反复低烧了三天,没有第一时间带去看医生,错过了牛牛第一时间治疗,加上第四天上午牛牛是不发烧的,我就以为好了,同时又嘚瑟自己的坚持让牛牛再一次战胜了病毒,从此免疫力蹭蹭蹭上去。

谁知第四天下午三点多发烧,五点多我下班回到家,婆婆说牛牛又发烧了,这时候我不淡定了,马上去买了个水银温度计回来,想确认下准确的体温,结果量出 38.4℃,联想牛牛这几天发烧睡不踏实,尿极少且尿颜色超级黄,感觉问题大了,于是先在网上问诊了医生,医生说这种情况肯定不是疫苗反应的发烧,一定并发了其他症状,让我去医院拍片和验尿。

医生说到验尿时,我心里咯噔了一下,不会真的是尿路感染吧,因为之前确实看过一篇文章说反复发烧可能是尿路感染的,我把疑惑告诉医生,医生说极有可能。

我依然存着侥幸心理,因为看牛牛的精神状态,真的还不错,完全看不出来是一个被发烧折磨的孩子,这时候我就在宝妈群里问了下,其中有个育儿经验丰富宝妈回复我说她家有试纸可以验尿,让我接点牛牛的尿看下试纸的反应,结果验出来的尿液一分钟反应结果就不理想,听了宝妈的建议,来不及回家收拾东西就往医院跑,这时候的我真的急了,因为只接到牛牛一点点尿液试纸测试就有有问题了,那看来真的是大问题。

到医院,因为有发烧史,只能去发热门诊,看医生,开指血化验单,同时我还要求以尿少尿黄为理由开尿检,医生开了尿检,不过一人抱着娃,一人蹲着看,盯了一个多小时也没有盯到尿,血常规和超敏 C 反应半小时结果出来之后,门诊医生看到炎症指标太大建议住院,说牛牛这个已经是全身性的炎症反应,我前前后后折腾了三四个小时,终于办好相关手续,去到了住院部。

牛牛发烧的第四天住院了,这个我从来没想过,牛牛不到半岁,说好半岁前的宝宝不生病呢,都是 「骗人」的,不过这些都是自己疏忽造成的。

一病人一陪护

真的费娃也费妈

因为疫情管控,一病人一陪护,只有我和牛牛能进去,牛牛爸爸想过来安顿都不可以,他只能大门口望着我们处理住院手续事宜,这时已经晚上十一点多了,牛牛有点闹,不愿意在推车里躺着,非要我抱着,于是我一手抱娃,一手填写住院相关信息,紧接着被安排给值班医生面谈,问各种相关病史等等搞了一个多小时,真的身心俱疲,但是还没完事,进了医院基本容不得你的时间及要求来安排,我们需要做的就是配合医生护士的流水线作业。

刚安排好缓冲病房,牛牛就要扎留置针,抽血。我第一次面对宝宝生病住院这种大场面,因为牛牛比较胖,血管不好找,留置针打了好久,他哇哇哭,我抱紧牛牛配合医生扎针。

一开始我还能忍住不哭,直到医生拿出五个抽血管 + 一个大的血培养管,我就绷不住了,一大人一小孩一把鼻涕一把泪,但是也根本顾不到去擦鼻涕,在生活中,其实我是比较能忍的人,结果在宝宝生病扎针的时候破防,牛牛血管太小,被护士姐姐抽血时一直按不停戳,牛牛哭到失声,看得我心痛死,写下这段话时还眼泪模糊了双眼,根本不想回忆。

就这样扎针抽血搞了半个小时,稍微缓冲了情绪。护士就过来给牛牛打消炎针,同时医生还叮嘱要留尿做尿培养。我很困但不敢睡,就这样盯着药水瓶,盯着牛牛的接尿袋,时不时用电子体温计测试体温,这一晚搞到凌晨三点才消停,在妇幼医院满是蚊子的儿童病房里,我跟牛牛躺在挂着破洞蚊帐的病房小床上,显得尤其拥挤,窗外工地灯火通明,看着因为哭累睡着的牛牛,我真的是自责满满,为自己过度自信自责。

哭过之后,他大概还不知道扎在他手上的是什么东西吧

好在今晚过后,牛牛不再发烧了,虽然表象很好,跟没生病之前没什么两样,但是细菌引起的尿路感染,打抗生素是必须的,遵医嘱尿路感染的抗生素使用周期一般是 10~14 天。

一边工作,一边带娃,起来的第一个早上,不发烧,能玩

牛牛从第一个晚上就开始打头孢,连续打了三天,换了三次留置针,一次比一次难打,第一次手上的留置针打了两天,堵住了拔掉,换扎脚,打了两次药后,留置针就被牛牛用脚来回摩擦导致扎针位置出血,倔牛还感觉不到痛,我发现的时候已经满脚是血,真的被吓到,赶紧让护士又拔掉。

至此,已经是试过左右手、左右脚,能扎针都是很勉强,所以要重新扎留置针的时候,三个护士加我一起按着牛牛,牛牛哭得撕心裂肺,试头,试手背,试脚,换护士,换了 N 多次留置针好不容易扎进去,结果打完当天下午的药水,牛牛自己也生猛,直接用手拽掉在脚上的留置针。

他才不管我用包被,尿不湿等等隔离他的脚的用心良苦,只要是他醒着打针,我要不停陪玩转移注意力,不然他就觉得那个是玩具,经历三次扎针体验,牛牛拽了针之后我再也不想给他打留置针了,去找医生,让改成口服抗生素,口服的效果肯定没有打针快,只是再也不忍心看着牛牛受皮肉之痛。

这剃掉头发的印子到现在都很明显

第一次喂药,我唯一的经验就是给小月龄宝宝喂药要从侧边喂进去,避免被呛,我拿着药问护士要多少水兑,护士说随便你放多少水,于是我用奶瓶泡了 50 毫升水直接给牛牛喝,牛牛尝到味道不对劲就不喝了。我只好找护士要了个注射器,一手抱着十五六斤的娃,一手拿着注射器喂药,第一口成功喂进去了,但是尝到不对劲味道的牛牛开始反抗,紧闭嘴巴,身体挣扎。

我平时本来就抱娃少,哪能 hold 住这个场面,可想而知牛牛没吃完,第一次喂药宣告失败,后面还是隔壁床姐姐告诉我,加一点水把药溶解了就行,于是后面泡药的水量控制在 5 毫升,医用注射器分两次喂完,早晚各一次,越来越顺手,虽然牛牛很不愿意,但至少能全部喂进去,不会影响效果。

因为抗生素的使用,扰乱了牛牛的胃肠功能,屁股也因为排便次数增多而有点溃烂,让医生开了氧化锌软膏和益生菌,此之前,我一直认为益生菌的作用不大,娃的肠道菌群平衡要靠他自己建立起来,所以娃的精神好,能吃能睡我不会去干预,但是这次我主动要医生开益生菌,希望他吃了有用,我心里好受一点。

牛牛在医院的表现其实还可以,不会因为生病,环境陌生而变成高需求宝宝,除了早晚打针做检查时比较难搞外,其他时间能喝能睡,作息基本跟生病前保持一致。

看上去好像也不怎么费妈,但是就牛牛住院的这几天,我感觉是我生娃来的至暗时刻,本来是我和牛牛爸一起带着牛牛去看医生,结果被扣留住院,加上疫情管控只能一个人陪护,队友连那个门都进不去。

我强装淡定,嘴上说着:「你回去吧,我可以搞定。」我内心其实是很恐惧的,真的不知道面对牛牛的是什么情况。除了个婴儿推车什么都没带,当晚没洗澡,我浑身难受加上心理压力巨大,没法休息,真的在崩溃边缘不断挑战自己。

一天一个样,技能天天上新

休息不好,也吃不好,住进医院病房,大人小孩都不能出去,活动范围就是病房加病房外的走廊,其实更多的时候是呆在病房,出去怕交叉感染。

吃不好和休息不好的双重加持下,我又堵奶了,那几天喂奶老被牛牛咬,一开始我还以为是他烦躁咬我,结果直到他吃到血奶混合液时,我真正意识到我堵奶了。

但是我出不去,也没法通乳,我跟护士说,护士说你能扛就先扛着吧,现在也不好给你找人过来通,我还能说什么呢,忍吧,也不是一次两次这样堵奶了。不过为了牛牛不要频繁醒来喝奶,后面几天我找隔壁小姐姐要了奶粉冲给牛牛喝,熬到出院。

住院几天,牛牛爸爸送了几次东西都不让接触,唯一一次能让我们一家三口短暂见面的,是牛牛住院第三天有个泌尿系 B 超需要出去检查,我们卡着这个时间点见了半小时,其他时间都是拿着电话隔着玻璃说说话,他看看我,看看牛牛,他满脸写着担心,这种非常时期,他除了说说安慰的话,也帮不上忙。只要看着牛牛健健康康的,我们的付出都是值得的。

牛牛一共住院 6 天,除了前三天是打针的,后面一直都是吃药,在第二次尿培养结果出来后看到是无菌生长,我强烈要求出院,在医院只有吃药,没有其他治疗,我不想继续住,看了几次的尿常规结果,我认为病情已经好转,没有必须住院的必要,在我的强烈要求下,医生准我们出院了,继续开了五天疗程的抗生素,带回家早晚喂药。

住院第一天部分尿检结果

住院第二天部分尿检结果

出院时的尿检结果

迎来曙光

吸取经验教训

出院回到家,终于有人搭把手了,先把牛牛给他们带,我好好睡了一觉,醒来例行检查牛牛尿不湿,主要看排尿,结果看到牛牛拉在尿不湿里面的屎都干了,我很生气,马上把队友叫过来一顿骂。

这次带牛牛住院住得我「神经质」了,因为我白天上班,除了早晚喂药是我自己之外,其他白天我没法做的事情我都一一交代给公公婆婆,要他们定时给牛牛喂水,特别留意牛牛的尿不湿,记录下尿不湿换了几个,尿量怎么样等等,看到排便了要用水清洗,总之,我想扼杀一切危险因子。

吃了十天抗生素,经过几天的观察,尿量已经接近生病前的水平,牛牛的喝奶量也上来了,于是我带牛牛去社区医院复查,结果出来后我喜极而泣,牛牛长达十天的尿路感染治疗之路结束了,所有指标都正常了,老母亲的心终于放下了,最后一天剂量的抗生素我就没继续喂,但是医生开的益生菌就继续吃着,出院后,所有条件都具备,牛牛的红屁股在我们的精心护理下也好了。真正迎来顺利的曙光。

俗话说:「一朝被蛇咬,十年怕井绳。」牛牛这次生病,我是真的怕,这次经历给我深深上了一课,要学习科学育儿知识的同时也不能过度自信,该看医生就要看医生,该怎么治疗遵医嘱,如果他发烧刚开始时我能察觉到异常,他也可以少受几天苦。

复查结果 OK

复盘了牛牛尿路感染的全过程,还是有几点值得警醒自己,以后千万别犯傻:

一、不管宝宝生什么病,刚好时不要去打疫苗,这时候应该属于免疫力升级的重要阶段,而疫苗又会引起免疫反应,就可能会扰乱免疫系统的正常工作。如果牛牛咳嗽好了我能在坚持一段时间去打疫苗,可能就不会发生这样的事情了,所以这次,我真的是等所有都正常了之后才带去打疫苗。

二、当然,有病看医生是正确操作,但是我还是不希望过度就医,在精神好的前提下咳嗽超过五天,发烧超过三天一定一定要去看医生;精神不好,无论发烧第几天都应该立刻就医。

三、小月龄宝宝,发烧最常见两大原因,一个是肺炎,另一个是尿路感染。就医检查时,可以提醒下医生,必要时尿检,尿路感染如果处理不当,会伤害生殖系统和肾脏,所以不容小觑。

四、抗生素不是魔鬼,细菌感染是一定要使用抗生素的,而且要遵医嘱用疗程,比如说尿路感染的抗生素是 10~14 天的疗程,不要七八天看到宝宝好转了就停止吃药,如果没有按照疗程,极有可能复发,且细菌可能会变成耐药菌,以后更加难治疗。这次牛牛打针吃药整整十天,其实住院的第四五天就完全控制住了细菌的,但是我依然会听医生的,把抗生素吃到完整疗程。

宝宝生病难受,大人也受折磨,养娃的过程是妈妈和宝宝一起升级打怪的历程,只要宝宝健康成长,妈妈付出的一切都是值得的。加油,养娃路!

审核专家 欧阳学认

医学博士

儿科主治医师

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