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来源|上海瑞金医院 党委宣传处
作者 | 上海瑞金医院儿科主任医师 许春娣
编辑 | 詹达
气道异物有窒息风险!
气管异物是指将异物吸进气管,当家中有人因气道异物导致窒息时,可紧急使用海姆立克抢救法,直至异物滑落。
解除窒息危险后,要及时送往医院,检查是否遗漏异物和食道、气道的损伤。
海姆立克急救法:
- 3岁以下儿童
马上将孩子抱起来,一手臂贴着前胸,手指捏住颧骨两侧;另一手托住后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,在背上拍1-5次,观察是否将异物吐出。
如果上述操作异物没滑落,可采取另一姿势。把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,救护人跪下或立在孩子脚边,或采取坐位,使孩子骑在抢救者的大腿上,面朝前。救护人以手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。
- 3岁以上儿童及成人
救护人应站在患者背后,用两手臂环绕腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
食道异物怎么急救?
食道异物:异物卡到食道内,感觉“上不去、下不来”。
食道被异物梗阻时应立即送往医院,通过吞咽饭团或其他食物将异物下压是很危险的,容易导致嵌顿或食道外伤和穿孔。嵌顿于咽喉部的异物如不及时取出,会导致窒息。
如情况危急等不及送到医院时,应立即用汤匙或牙刷柄压住患儿舌头的前半部分,在亮光下仔细看舌根部、扁桃体、咽喉壁等,尽可能发现异物,再用镊子或筷子夹出。如果咽部反射强烈、恶心剧烈而难以配合时,则让患儿作哈气动作,以减轻不适。
被异物被卡住的食道在几个小时到一天内就可出现水肿、糜烂,甚至导致食道出血穿孔,产生食管周围炎、纵膈炎、纵膈脓肿,带尖刺的异物偶尔入邻近的大血管、心包和肺而引起严重后果。