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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
4月11日世卫组织免疫战略咨询专家组（SAGE）发布声明指出，单剂量人乳头瘤病毒（HPV）可对预防宫颈癌提供有效的保护力，与两剂或三剂接种效果相当。这可能让更多的人有机会接种HPV疫苗，改变宫颈癌的预防规则。
世卫组织数据显示，95%的宫颈癌由HPV病毒引起，是全球女性中发病率第四的癌症。90%的女性生活在中低收入国家，80%的死亡发生在非洲。HPV疫苗对预防HPV16和18非常有效，而这两种病毒造成了70%的宫颈癌病例。为了消除宫颈癌，世卫组织设定了2030年为全球90%的15岁女性接种HPV疫苗的目标。
但是，HPV疫苗要求每人接种两剂或三剂，而当前全球两剂疫苗接种率仅为13%，疫苗的供应能力、国民经济能力、向是制约接种的重要因素。因此，SAGE建议部分女性接种一剂即可，将疫苗接种计划改为：
9 至 14 岁的女孩接种一剂或两剂；
15 至 20 岁的女性接种一剂或两剂；
21 岁及以上的女性建议间隔 6 个月接种两剂。
世卫组织助理总干事Nono Simelela博士称，改为单剂量有助于尽快实现广泛覆盖的目标。由两剂或三剂减为一剂不只是把接种数量增加一倍这么简单，单剂疫苗的选择成本更低、资源密集度更低且更易于管理，有助于为多个年龄组实施接种，减少追踪第二剂疫苗带来的困难，并允许将财政和人力资源重新用于其他卫生优先事项。
SAGE 敦促所有国家引入 HPV 疫苗，并优先考虑赶上或错过疫苗接种，年龄较大的女性群体接种。
与此同时，《新英格兰医学杂志》发布肯尼亚随机对照试验“KEN-SHE”结果证实了这一点。华盛顿大学医学院的全球健康教授Ruanne Barnabas博士介绍，研究人员招募了肯尼亚15—20岁2275名妇女，她们性活跃且终生伴侣不超过5个、HIV阴性、没有HPV疫苗接种史。她们被分为三组，分别接种2价、9价和脑膜炎疫苗。
18个月后，2价疫苗对HPV16/18的预防率为97.5%，9价疫苗对这两种病毒预防率为97.5%，对其他常见HPV病毒的有效率为89%。即使女性检测出一种HPV阳性，疫苗也能保护她们免受其他病毒株的侵害。需要更多的研究测试疫苗的持续时间。
华盛顿大学全球健康副教授，肯尼亚医学研究所Nelly Mugo 博士说，这项研究有助于实现消除宫颈癌的目标，特别是给肯尼亚等疾病负担最高的国家的女性巨大的帮助。另一位研究员Maricianah Onono 博士说，我相信会在有生之年看到消除宫颈癌。所以，每个女人都该打一针。
参考资料：
1.WHO
One-dose Human Papillomavirus (HPV) vaccine offers solid protection against cervical cancer
https://www.who.int/news/item/11-04-2022-one-dose-human-papillomavirus-(hpv)-vaccine-offers-solid-protection-against-cervical-cancer
2. eurekalert
Study boosts support for single-dose HPV vaccine regimen
https://www.eurekalert.org/news-releases/949320
