春暖花开，正是孩子们认识大自然，享受春景之时。但一些对花粉过敏的孩子在此时不好过，出现了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、眼痒等过敏症状，严重的甚至出现咳嗽、喘息以及呼吸困难。很多家长果断放弃带孩子去赏花，更有甚者，带孩子出门都躲着花走。然而，引发花粉过敏的罪魁祸首真的是你认为的那些花吗？
这些花不背锅
说起花粉过敏，大多数人都会联想到那些颜色鲜艳、香气迷人、有花瓣和花蕊的花，比如桃花、杏花、樱花等，家里种植的蝴蝶兰、君子兰等也被列为重点怀疑对象。
实际上，以上花的花粉很少会引起过敏症状，因为它们都是虫媒花。虫媒花是通过“色”“香”“味”吸引昆虫替它们传播花粉的，其花粉一般比较粘、颗粒重、数量少，所以不易导致过敏。
春天引起儿童花粉过敏的花，是容易被大家忽视的风媒花。风媒花的特点是：无色、无香、无味，花粉产量大，花朵细小，花粉质量轻。又轻又小的风媒花，依靠风力传送花粉，散落在环境里的各个角落，甚至能“漂洋过海来看你”。
春季常见的风媒花主要是树木花粉，如杨树、柳树、柏树、榆树等。拿北京地区来说，春季主要过敏花粉为圆柏花粉。每年三四月份，圆柏树上的花绽放，成千上万的花粉粒飘到空气中，进入人们的眼睛和鼻子兴风作浪。
因此，我们常常说，漂亮的虫媒花替普通不起眼的风媒花背了锅。
注意并发食物过敏
春季花粉过敏可涉及儿童身体的多个系统，表现形式有以下几种。
过敏性鼻炎：典型症状有流清水样鼻涕、连打数个喷嚏、鼻塞、鼻痒。
过敏性结膜炎：典型症状有眼睛痒、揉眼睛、结膜充血、眼睑红肿。
过敏性咳嗽/哮喘：典型症状有咳嗽、喘息、气短、胸闷。
过敏性皮炎：典型症状有皮肤出现皮疹、红斑、风团、皮肤瘙痒、皮肤红肿等。
另外，部分研究显示花粉过敏患者中可同时有食物过敏的症状。临床上称之为花粉-食物过敏综合征，即在花粉过敏症诊断的基础上，有明确的植物源性食物(蔬菜、水果、坚果等)过敏病史，通常患者在进食后2小时内出现口腔黏膜、皮肤系统、呼吸系统、胃肠道系统等过敏表现。比如，有的儿童有春季花粉过敏症，进食桃子后出现口唇、舌、口腔黏膜瘙痒，甚至发生累及全身皮肤、呼吸、消化道多系统的严重过敏反应。
因此，孩子对花粉过敏，还需要警惕其是否有相关食物过敏。
建议提前两周用抗过敏药
预防春季花粉过敏，首要做的是避免接触过敏原。
阳光明媚的天气，空气中花粉颗粒指数较高，不适合出游；下雨后花粉指数降低，适合外出。孩子外出时，应佩戴口罩及防花粉护目镜。回家后，更换口罩、脱去外衣、清洗鼻腔和面部、适时洗澡，以减少花粉在面部、鼻腔、头发滞留的时间。一般在中午和下午两个时段，气传花粉数量处于全天峰值，最好避免室外活动。有条件的家庭，可以在室内使用空气过滤设备过滤花粉。
此外，还可以使用花粉阻隔剂，涂抹或喷到鼻腔内，它可以附着于鼻腔黏膜表面，形成一层保护膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性过敏原的作用。
过敏严重的患者，在这个季节有必要备好抗过敏药。有研究显示，对圆柏花粉过敏的患者提前2周开始服用孟鲁司特，与圆柏花粉季节来临后再服用孟鲁司特相比，可以更有效延迟发病时间、减轻过敏症状及程度，减少并发症的发生。因此，我们推荐在春季花粉散播季来临前2周开始用药。
从临床情况看，儿童花粉过敏症多在6岁左右出现明显症状，也有少部分孩子2-3岁开始发病，家长需留心孩子的身体变化。虽然，花粉症目前尚不能彻底治愈，但遵医嘱进行防治，相关症状可以得到良好控制。如果孩子在接触花粉过敏原后临床症状加重，如出现全身泛发性红斑样风团，持续性咳嗽、喘息、呼吸困难，甚至出现意识丧失等严重反应时，需立即到有儿科急诊的医院就诊。
来源:北京清华长庚医院
作者:尹小梅 儿科医师
