出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
日本当前正处于“第6波”疫情当中，单日确诊约5万人，死亡约70人。据NHK网站报道，年轻人感染推动了疫情数字再次上升，10—30岁人群占新感染人数的一半。医院资源逐渐紧缺，现在至少有6000多名老年人无法住院，超“第5波”疫情20倍以上。
据厚生劳动省统计，今年2月上旬起疫情呈下降趋势，但截至3月29日的一周内增加了28.2万，较前周增加4.4万，其中10至30岁年轻人占感染总数的半数。专家指出，疫情限制措施的解除，让活动范围广，特别是常在外饮食的年轻人成了高风险人群。
日本昭和大学医院数据证明，BA.2的出现推动了感染者年轻化的趋势。在近期164例确诊者中，80%为BA.2感染，而3月初仅占不足10%。在13名住院者中9人为BA.2感染，1名未接种疫苗的30岁男性症状非常严重，需要氧气治疗。
年轻人感染与住院比例上升的同时，老年感染者医疗资源捉襟见肘。NHK报道指出，由于Omicron感染面扩大，各地病床缩紧，不能住院而在养老院等地疗养的老人已经超过了6000人，相当于2021年高峰期的30倍以上，其中因相继出现重症化而死亡的人也不断增加。
此前，韩国已经出现老年人医疗资源严重不足的问题。本月初，韩国政府决定不再为年龄大于60岁的老人和免疫力低下的人提供重点管理和治疗，而是划为普通治疗对象。这实际上意味着韩国政府已经放弃给予老年群体应有的治疗了。现在韩国已经死亡的1.4万人中，93%是老人。根据韩国疾病管理厅的数据统计，今年三月份，韩国多达35.3%的新冠死亡病例来自老年人疗养中心。
在人口老龄化更严重的日本，能否避免重蹈韩国的覆辙？
此前，日本厚生劳动省的方针是让老年感染者住院治疗，但今年开始推行向老年设施派遣医生的新治疗策略。例如，东京多摩北部医疗中心从2022年1月起向6出老年设施派遣医疗队，其中一家有140名老年人的“樱露台青叶町”有7人感染，在接受该中心派遣的4名医护人员接诊后，1人送往医院住院治疗，6人在养老院接受抗体药物治疗。这6名感染者被划分到养老院的“危险区”，由限定的职员负责，备品和垃圾桶也要求区分使用。
多摩北部医疗中心副院长小泉浩一说，很多老年人的治疗只要推迟一至两天，就会比想象中更严重，因此控制传染力强的Omicron必须尽早介入，不扩散感染，老人一旦感染应尽早用药，避免重症化发展。同时，当前感染者比病床更多，特别是高龄患者比年轻患者的住院时间更长。那么，如果能够有效减少一名住院和重症患者，将明显降低医院和更多患者的负担。
截至目前该养老院约30人感染，其中3人住院，其他恢复健康。可以说，如果没有医疗队的支持，感染将会扩散到整个设施，职员的感染也大大限制了养老院的正常工作。如果老人长期住院，生活功能也会下降，能在一直生活熟悉的区域疗养也有助于康复。
为了提高老年设施的诊疗效率，医生团体也制定了新的综合诊断和给药标准的诊疗指南。据品川区负责老年设施出诊的岩间洋亮医师介绍，1月份在最初出诊的设施中，有些老年人发病4天以上，已转为重症；而在近期负责接诊的一家设施中，医师根据指南对阳性患者采取类固醇或其他药物治疗，最终该设施40名老年感染者中没有出现重症患者。
岩间说，老年人感染易重症化，因此在恶化前应尽快派遣医生治疗。在实际诊疗过程中可体会到，即使不是感染专科医生，只要按照诊疗指南就可有效应对。因此，我们需要收集并总结更多亲历一线医生的知识，根据不同地区实际情况完善诊疗指南。
参考资料
1.NHK
新型コロナ 新規感染者半数が10代と20代 3回目接種率低い傾向
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medical/detail/detail_228.html
2.NHK
コロナ「第6波」入院できず施設で療養の高齢者ら一時6000人超
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medical/detail/detail_232.html
