2022年第十五届糖尿病先进技术和治疗国际会议在巴塞罗那举行。15 年来，ATTD 一直站在糖尿病创新的前沿。
其目标是推动糖尿病领域向前发展，通过不断发展的社区，通过推广和改进新技术和治疗，努力改变糖尿病患者的生活。
在本次会议上，提出了众多关于糖尿病治疗的新技术和新产品，这对糖尿病的治疗和研究有着重大的影响的意义。
会议围绕糖尿病治疗的技术发展、科技产品、用药研发、预防、生活质量、特定人群危害等方面展开研讨。重点突出了CGM和AID（自动胰岛素输送）、闭环等方面，着重强调了在如今的现状下，人工胰腺对糖尿病患者有着巨大的益处。
内容大致围绕以下几点：
1，新的CGM和能够监测血糖和酮体的设备
2，自动胰岛素输送设备（AID）对TIR和A1C的影响
3，混合闭环对糖尿病的好处（商业或DIY闭环）
4，每位患者都应该对糖尿病认知有所提升
5，运动与糖尿病的关系
6，每周一次的胰岛素
7，新药或可延长1型糖尿病的发病期
8，1型糖尿病的心理健康
9，睡眠对1型糖尿病的重要性
10，女性健康和糖尿病技术
下面，我们就摘取其中重要的内容详细了解一下。
新的CGM
在西班牙巴塞罗那会议的第二天，小组成员讨论了最新研究，其中包括连续血糖监测仪 ( CGM )、无创血糖监测仪和结合连续酮体监测的设备。
糖尿病技术与治疗杂志主编Garg 强调了两个最先进的 CGM：Dexcom G7 和 Senseonics Eversense E3。
葡萄糖监测仪的准确性通常用称为 MARD 或平均绝对相对差的指标来描述。MARD 以百分比的形式列出，描述了预期传感器读数与血糖水平之间的差距。这意味着百分比越低，传感器越准确。
Eversense E3，一种持续 180 天的 CGM 传感器，植入上臂皮下；它于 2022 年 2 月在美国获得批准。Eversense E3 的平均 MARD 在 7% 到 8% 之间。
详细了解——【Eversense E3】植入式 CGM
Dexcom G7对上一代 Dexcom G6 进行了多项改进。虽然 G7 正在等待 FDA 批准，但它于今年早些时候获得了在欧洲上市的许可。与 G6 相比，Dexcom G7 的准确度有所提高，平均 MARD 为 8.2%。
详细了解——【Dexcom G7】
无创血糖仪GWave，由Hagar ——位于以色列的初创公司研发，它使用射频波连续测量血糖。
以色列魏茨曼研究所对 23 人进行的一项小型研究表明，GWave 与标准血糖仪 (BGM) 试纸一样准确，所有 GWave 测量值都在可用 BGM 试纸的标准精度范围内。 在 GWave 提交 FDA 批准之前需要进一步的研究。
详细了解——无创血糖监测
酮体监测的CGM
1 型患者可能会出现一种潜在的致命并发症，称为糖尿病酮症酸中毒 ( DKA )。如果没有足够的胰岛素，身体会分解脂肪以获取能量，产生酸性酮，并会在血液中积聚。如果不及时治疗，血酮水平过高会导致腹痛、呕吐和昏迷。
酮体监测可能有助于检测或预防 DKA 发作。
在使用 SGLT-2 抑制剂的 1 型患者中，DKA风险几乎增加了两倍。
专家们还提出，持续酮体监测 (CKM) 可能会使糖尿病患者受益，尤其是 1 型糖尿病患者。
在人体中测试 CKM 设备的第一次试验由 Abbott （雅培）于 2019 年完成，并于 2021年发表在《糖尿病科学与技术杂志》上。这项技术可能会集成到 CGM、胰岛素泵或自动胰岛素输送 (AID) 系统中。这些设备除了可以跟踪葡萄糖水平外，还可以跟踪酮水平。
详情了解——雅培新设备
以上所出现的CGM设备在我们过去的文章中都有所体现。目前，糖尿病的治疗朝着智能科技方向的发展，而血糖的准确度，始终都是作为糖尿病治疗的最基本依据。
新的技术往往意味着对于治疗疾病有着重大进步，用科技的手段改善生活，虽然糖尿病目前没有确切有效的方法达到治愈的目的，但控制病情的发展以及提升生活质量是目前能够实现的最大化有益程度。
我们在不断探索糖尿病治疗领域的同时，愈发加重了对其的认知。科技始终在发展，糖仁也会持续关注这些消息，利用最新的科技手段帮助糖尿病人群。
对TIR的认知
1 型糖尿病患者最有可能使用 TIR（范围内的时间） 。
30% 的 1 型糖尿病患者认为 TIR 是最重要的糖尿病指标。40% 的 1 型糖尿病患者和 70% 的糖尿病患者的 2 型糖尿病患者选择了HbA1c作为指标
提高对 Time in Range 的认识和采用很重要，因为糖尿病患者及其医疗保健提供者应该拥有做出明智健康决策所需的信息和数据。
狭义的TIR是指24 h内葡萄糖在目标范围内的时间占比，亦可用时间长度（通常采用分钟）表示。TIR定义中最常用的目标范围为3.9~10.0 mmol/L。
广义的TIR可包括葡萄糖处于不同范围内的时间，理论上包括葡萄糖高于目标范围时间（TAR）和葡萄糖低于目标范围时间（TBR）。
- TAR为24 h内葡萄糖高于目标范围（例如≥10.0 mmol/L）的时间占比；
- TBR为24 h内葡萄糖低于目标范围（例如<3.9 mmol/L或<3.0 mmol/L）的时间占比。
2022 年 4 月 26 日，在巴塞罗那举行的 ATTD 2022 会议开始前一天，diaTribe Time in Range 联盟召集了数十位世界领先的糖尿病专家，参加了临床连续血糖监测仪(CGM)标准化国际共识会议审判。
该联盟一直在努力提高全球范围内时间(TIR) 作为日常管理的主要血糖指标的认识和采用。他们提供了130 多项研究。着重强调了 CGM 指标的价值、这些设备的准确性、患者报告的结果、CGM 成本、葡萄糖变异性以及它们在临床实践中的使用。
使用 TIR 数据可以主动预防并发症，并帮助人们更好地管理糖尿病，Time in Range 联盟希望共识声明通过，确立 TIR 在监管能力中的重要性，努力提高全球对 TIR 的认识和采用。
CGM应该被每位糖尿病患者使用
TIR最直观的观测方式是采用CGM连续测量血糖。连续血糖监测 ( CGM ) 具有不可否认的好处，但它的学习曲线对于糖尿病患者来说可能并不是友好的。
除了学习如何使用糖尿病技术的所有功能外，糖尿病患者还必须学习如何应对丰富的数据和信息。
CGM 具有令人难以置信的好处，包括 A1C 的改进，但这种设备也带来了一些负担。比如它的价格以及使用时间等问题。
随着知识和技能的增加，人们越来越有信心获得他们想要的技术，以便每个人都能得到他们想要的护理。
本次会议所提出的重点之一是关于动态血糖监测CGM方面的。大部分的糖尿病患者，无论是1型或是2型，尤其是1型患者，佩戴CGM会更容易直观的监测血糖。
这对于查看A1C（糖化血红蛋白）、TIR（范围内的时间）、TAR（高于目标范围）、TBR（低于目标范围）等指标来说，是非常重要的数据来源。
而对于糖尿病患者的帮助，并不止于CGM方面，社区型的行为也提高了人们对糖尿病的认知。
印度WhatsApp 和 CGM
印度是一个糖尿病高发的发展中国家。领先的内分泌学家分享了他们如何利用信息服务 WhatsApp 和专业 CGM 来克服障碍。
印度有大约7400万糖尿病人。
在西班牙巴塞罗那举行的 ATTD 2022 会议上，印度领先的内分泌学家小组分享了他们在全国实施的一些创新解决方案。
印度喀拉拉邦 Jothydev 糖尿病研究中心主席 Jothydev Kesavadev 博士介绍了他的社区健康项目，该项目使用 WhatsApp（一款即时通讯的应用） 为 950 名 1 型糖尿病患者建立了免费的数字糖尿病支持小组。
Kesavadev 为糖尿病患者创建了四个 WhatsApp 群组，每个群组都包含志愿医生、护士、教育工作者和营养师。Kesavadev 的团队免费为糖尿病患者提供 24/7 全天候建议。
此外，CGM 由提供者的医疗诊所提供，使用一段时间后，所有材料都将退还。
社区+CGM，极大的便利了糖尿病患者对自身情况的掌握和管理。
不过，CGM 技术的成本仍然太高，无法建议印度每个人连续佩戴一个，但“当作为 Time in Range 数据的补充时，A1C 的临床效用得到了增强。
简而言之，印度的社区也就是类似于我们的微信群，只不过更有组织、有纪律，其中每个群内都配备了专业的相关从业人员，以便在患者有需要的时候提供在线帮助。