猴痘来袭,世卫紧急开会,多国急囤天花疫苗!专家:病毒疑似已进化,更具传染性

旅游 红星新闻 2022-05-22 18:25

原标题:猴痘来袭,世卫紧急开会,多国急囤天花疫苗!专家:病毒疑似已进化,更具传染性

猴痘来袭,世卫紧急开会,多国急囤天花疫苗!专家:病毒疑似已进化,更具传染性

新冠未平息,猴痘又来了。当地时间21日,瑞士宣布本国确认出现了首例猴痘病例。截至目前,继英国之后,全球已有12个国家报告了猴痘确诊或疑似病例,其中西班牙的情况较为紧急。

与此同时,世界卫生组织(WHO)周五(20日)召开了紧急会议,讨论这场最近“前所未有”的疫情。

WHO警告称,猴痘病毒已经在社区隐匿传播,今后感染人数可能进一步增加。据外媒21日报道,WHO驻欧洲最高官员克鲁格警告称,未来几个月欧洲可能会出现一波猴痘病例浪潮,“随着我们进入大规模集会、节日和聚会的夏季,我担心传播可能会加速。”

↑猴痘病毒

报道称,迄今为止,欧洲发现的所有病例都来自较温和的、致死率1%的西非毒株,而不是致死率高达10%的中非(刚果)毒株。但病毒专家们纷纷指出,猴痘在西非和中非以外的地区传播“极不寻常”,该病毒的行为似乎出现了变化,且疑似更具传染性。

面对越来越多的病例出现,美国疾控中心(CDC)已发布警告,敦促人们对猴痘保持“警惕”。在美国纽约,在出现首例猴痘阳性病例后,该市卫生机构已呼吁当地居民在室内重新戴上“已摘掉”的口罩。与此同时,各国正在增加对天花疫苗的订单。

病毒行为出现改变、更具传染性 猴痘病毒可能变异了?

据悉,西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例,但猴痘在西非和中非以外的地区传播却十分罕见。此前,其他地区出现猴痘病例主要与旅行相关,但这次全球疫情的不同之处在于,没有已知旅行来源的病例。

据《自然》杂志报道,过去一周间,至少11个非洲以外国家已报告了120多例猴痘确诊或疑似病例。这样的病毒“极不寻常”地出现在全球各国的不同人群中,令科学家们产生了警觉,正竞相“揭秘”这场迅速爆发的猴痘疫情。在刚果研究猴痘多年的加州大学洛杉矶分校流行病学家安妮·利莫恩称,“这种传播方式令人大开眼界”。

据报道,目前发现猴痘感染病例的速度表明,该病毒的行为发生了重大转变,并有能力在不被注意的情况下在人与人之间传播。曾研究猴痘的加拿大病毒专家杰森·金德拉丘克表示:“全球传播令人担忧,这不是我们熟知的猴痘病毒习性。我们现在看到的是前所未有的。全球多个地区都出现了病例,这些病例之间的流行病学联系是什么?有没有什么与病毒内部的变化有关的?”

↑猴痘病变图像

猴痘病毒,与天花病毒同属正痘病毒属,有两个主要毒株或“分支”——中非(刚果)毒株和西非毒株。前者死亡率高达10%,而西非毒株的致死率约为1%。人类感染猴痘主要通过被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染。

虽然猴痘通常由动物传给人,但偶尔也会发生人传人猴痘传播,传播途径是在直接的、长时间面对面的接触中通过含毒的大量呼吸飞沫,甚至是通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品(如衣服和被褥)而传播。感染症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背部疼痛、肌肉疼痛、精力不足、严重皮疹和病变。

目前,在全球多国流行的猴痘毒株与西非毒株相似,但多国科学家正在进行基因组测序,以确定它是否有任何明显的基因突变。哈佛大学流行病学家威廉·哈纳奇表示,目前正在全球传播的毒株“看上去与2018年在西非传播的毒株”密切相关,但还需进行更多的研究。

“它的表现肯定是不同的,因为(传播)范围更广为。很明显发生了一些不同的事情,造成这种差异的原因目前尚不清楚。”哈纳奇说道。他指出,目前在至少11个国家传播的猴痘毒株似乎更具传染性,鉴于全球疫情仍在以未知的规模继续爆发,猴痘的基本再生数(R0)可能大于1。

↑西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例。

哈纳奇称,目前在全球各地传播的猴痘病例有着一个不同寻常的特点,即缺乏从动物直接传播给人类的途径。他表示:“在此之前,在非洲以外几乎没有人传人的情况发生。这看起来很像是一个进化出了人际传播能力的(病毒)支系。如何进化的?我不知道。在哪里(进化的)?我也不知道。”

不过,还有一种可能是,这些病例或已悄然蔓延了数月而没有引起关注。哈纳奇解释道:“当人们开始寻找感染病例时,就发现了这么多,这表明病毒并没有传播得非常快,但已经存在了一段时间,数量相对较大。”

人类对天花免疫力减弱或致 猴痘“死灰复燃”

各国又开始囤疫苗了

此外,研究人员在系统性回顾了过去50年猴痘流行病学演变的大量研究及数据后指出,人们对天花病毒的免疫力下降,为猴痘的“死灰复燃”创造了条件。这些数据显示,自从常规天花疫苗接种停止以来,猴痘病例一直在增加。

通过研究过去50年来的猴痘病例数、感染年龄、死亡率和地理传播,研究人员发现,自20世纪70年代以来,人类猴痘病例的数量一直在上升,最显著的是在刚果民主共和国。而猴痘患者的中位年龄从20世纪70年代的4岁增至2010年代的21岁。

研究人员还指出,尽管没有针对猴痘的特效治疗方法,天花疫苗能提供一些针对猴痘的交叉保护。根据美国CDC的说法,由于两种病毒密切相关,天花疫苗也可以保护人类免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲数据显示,天花疫苗对猴痘病毒的有效性为85%。根据美国的CDC建议,可在接触猴痘后接种天花疫苗,越早接种越好,接种疫苗最佳时间为接触之日起的4天内。

据悉,巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗于2019年在美国获得了FDA的批准,用于预防天花和猴痘感染,适用于18岁以上的成年人。该疫苗也是FDA批准的首款用于预防猴痘感染的疫苗。

与此同时,巴伐利亚北欧公司周四表示,该公司已与某个欧洲国家签订了一份供应天花疫苗的合同,该疫苗在欧洲名为Imvanex,但欧洲卫生监管机构并未标记其为“预防猴痘感染疫苗”。

另外,有报道称,除了疫苗,美国国防部上个星期还与制药公司签署了750万美元的合同,拟采购一种针对猴痘的抗病毒治疗药物。

与此同时,在目前情况最严峻的西班牙,政府也开始准备购买天花疫苗和抗病毒治疗药物。英国政府重启了此前用于抵御天花病毒的“环形疫苗接种”策略,为一些可能接触过猴痘的人及医疗保健工作者提供天花疫苗接种。

红星新闻记者 徐缓

编辑 张寻

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