猴痘来袭，世卫紧急开会，多国急囤天花疫苗！专家：病毒疑似已进化，更具传染性
新冠未平息，猴痘又来了。当地时间21日，瑞士宣布本国确认出现了首例猴痘病例。截至目前，继英国之后，全球已有12个国家报告了猴痘确诊或疑似病例，其中西班牙的情况较为紧急。
与此同时，世界卫生组织（WHO）周五（20日）召开了紧急会议，讨论这场最近“前所未有”的疫情。
WHO警告称，猴痘病毒已经在社区隐匿传播，今后感染人数可能进一步增加。据外媒21日报道，WHO驻欧洲最高官员克鲁格警告称，未来几个月欧洲可能会出现一波猴痘病例浪潮，“随着我们进入大规模集会、节日和聚会的夏季，我担心传播可能会加速。”
↑猴痘病毒
报道称，迄今为止，欧洲发现的所有病例都来自较温和的、致死率1%的西非毒株，而不是致死率高达10%的中非（刚果）毒株。但病毒专家们纷纷指出，猴痘在西非和中非以外的地区传播“极不寻常”，该病毒的行为似乎出现了变化，且疑似更具传染性。
面对越来越多的病例出现，美国疾控中心（CDC）已发布警告，敦促人们对猴痘保持“警惕”。在美国纽约，在出现首例猴痘阳性病例后，该市卫生机构已呼吁当地居民在室内重新戴上“已摘掉”的口罩。与此同时，各国正在增加对天花疫苗的订单。
病毒行为出现改变、更具传染性 猴痘病毒可能变异了？
据悉，西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例，但猴痘在西非和中非以外的地区传播却十分罕见。此前，其他地区出现猴痘病例主要与旅行相关，但这次全球疫情的不同之处在于，没有已知旅行来源的病例。
据《自然》杂志报道，过去一周间，至少11个非洲以外国家已报告了120多例猴痘确诊或疑似病例。这样的病毒“极不寻常”地出现在全球各国的不同人群中，令科学家们产生了警觉，正竞相“揭秘”这场迅速爆发的猴痘疫情。在刚果研究猴痘多年的加州大学洛杉矶分校流行病学家安妮·利莫恩称，“这种传播方式令人大开眼界”。
据报道，目前发现猴痘感染病例的速度表明，该病毒的行为发生了重大转变，并有能力在不被注意的情况下在人与人之间传播。曾研究猴痘的加拿大病毒专家杰森·金德拉丘克表示：“全球传播令人担忧，这不是我们熟知的猴痘病毒习性。我们现在看到的是前所未有的。全球多个地区都出现了病例，这些病例之间的流行病学联系是什么？有没有什么与病毒内部的变化有关的？”
↑猴痘病变图像
猴痘病毒，与天花病毒同属正痘病毒属，有两个主要毒株或“分支”——中非（刚果）毒株和西非毒株。前者死亡率高达10%，而西非毒株的致死率约为1%。人类感染猴痘主要通过被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染。
虽然猴痘通常由动物传给人，但偶尔也会发生人传人猴痘传播，传播途径是在直接的、长时间面对面的接触中通过含毒的大量呼吸飞沫，甚至是通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品（如衣服和被褥）而传播。感染症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背部疼痛、肌肉疼痛、精力不足、严重皮疹和病变。
目前，在全球多国流行的猴痘毒株与西非毒株相似，但多国科学家正在进行基因组测序，以确定它是否有任何明显的基因突变。哈佛大学流行病学家威廉·哈纳奇表示，目前正在全球传播的毒株“看上去与2018年在西非传播的毒株”密切相关，但还需进行更多的研究。
“它的表现肯定是不同的，因为（传播）范围更广为。很明显发生了一些不同的事情，造成这种差异的原因目前尚不清楚。”哈纳奇说道。他指出，目前在至少11个国家传播的猴痘毒株似乎更具传染性，鉴于全球疫情仍在以未知的规模继续爆发，猴痘的基本再生数（R0）可能大于1。
↑西非和中非每年都会报告数千例地方性猴痘病例。
哈纳奇称，目前在全球各地传播的猴痘病例有着一个不同寻常的特点，即缺乏从动物直接传播给人类的途径。他表示：“在此之前，在非洲以外几乎没有人传人的情况发生。这看起来很像是一个进化出了人际传播能力的（病毒）支系。如何进化的？我不知道。在哪里（进化的）？我也不知道。”
不过，还有一种可能是，这些病例或已悄然蔓延了数月而没有引起关注。哈纳奇解释道：“当人们开始寻找感染病例时，就发现了这么多，这表明病毒并没有传播得非常快，但已经存在了一段时间，数量相对较大。”
人类对天花免疫力减弱或致 猴痘“死灰复燃”
各国又开始囤疫苗了
此外，研究人员在系统性回顾了过去50年猴痘流行病学演变的大量研究及数据后指出，人们对天花病毒的免疫力下降，为猴痘的“死灰复燃”创造了条件。这些数据显示，自从常规天花疫苗接种停止以来，猴痘病例一直在增加。
通过研究过去50年来的猴痘病例数、感染年龄、死亡率和地理传播，研究人员发现，自20世纪70年代以来，人类猴痘病例的数量一直在上升，最显著的是在刚果民主共和国。而猴痘患者的中位年龄从20世纪70年代的4岁增至2010年代的21岁。
研究人员还指出，尽管没有针对猴痘的特效治疗方法，天花疫苗能提供一些针对猴痘的交叉保护。根据美国CDC的说法，由于两种病毒密切相关，天花疫苗也可以保护人类免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲数据显示，天花疫苗对猴痘病毒的有效性为85%。根据美国的CDC建议，可在接触猴痘后接种天花疫苗，越早接种越好，接种疫苗最佳时间为接触之日起的4天内。
据悉，巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗于2019年在美国获得了FDA的批准，用于预防天花和猴痘感染，适用于18岁以上的成年人。该疫苗也是FDA批准的首款用于预防猴痘感染的疫苗。
与此同时，巴伐利亚北欧公司周四表示，该公司已与某个欧洲国家签订了一份供应天花疫苗的合同，该疫苗在欧洲名为Imvanex，但欧洲卫生监管机构并未标记其为“预防猴痘感染疫苗”。
另外，有报道称，除了疫苗，美国国防部上个星期还与制药公司签署了750万美元的合同，拟采购一种针对猴痘的抗病毒治疗药物。
与此同时，在目前情况最严峻的西班牙，政府也开始准备购买天花疫苗和抗病毒治疗药物。英国政府重启了此前用于抵御天花病毒的“环形疫苗接种”策略，为一些可能接触过猴痘的人及医疗保健工作者提供天花疫苗接种。
红星新闻记者 徐缓
编辑 张寻