粉丝问到:大夫,我平时小便时总是感觉尿不出来,尽管是尿意很强烈,但还是尿线细、尿量少,排尿不顺畅。有时候还会点滴而下,这种情况该怎么办?
回复:对于排尿困难、排尿不通畅在西医成为前列腺增生症。而在中医的范畴里成为闭癃。导致闭癃的因素有很多,像外感之邪、平时的饮食、情绪的好坏、某些尿道疾病、或是身体虚弱都可能形成闭癃。在中医里主要分为膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、脾气不足、肾阳不足等几种类型。
案例:张某,男,54岁。这几年一直有尿无力、尿量少、小便不通畅等症状。期间也一直在服用药物调理。直到近一段时间,症状有所加重,排尿极为困难,小便都是滴滴答答的流出,用力或按压小腹尿量会顺畅一些,有时尿道还会有感到涩痛。天天如此,感到非常的痛苦,最后寻求中医调理。
患者除了小便困难之外,经常小腹胀满、坠胀,有时还会有疼痛感。整个人体型消瘦、面色枯黄,说话声音低、气短,还总是咳嗽。经常时下体湿漉漉的,有时会坠胀隐痛。舌质淡,舌苔薄白,根部黄腻,脉细数。综合辨证为脾肺气虚、湿热瘀阻。
肾主水,虽然膀胱气化不利主要在于肾。但是和脾、肺也是息息相关。
治则:补益脾肺、祛湿排浊、清利活血。药用:黄芪、白术、陈皮、升麻、党参、瞿麦、茯苓、通草、麦冬、王不留行、车前子。(谨记:应有专业的医师辨证指导,切勿盲目的服用)
方中黄芪、党参大补肺脾之气,麦冬滋养化源,升麻助黄芪升阳益气。茯苓、车前子、瞿麦、通草利水通淋。王不留行化瘀结散、陈皮舒达肝气、白术利尿健脾燥湿。诸药合用,切中病机,标本同治,所以疗效显著。
调理两个周期之后,小腹胀满、坠胀减轻了很多,小便也有所改善。继续调理一段时间,小便虽有些不适,但已经能正常排尿,精神状态、食欲也大有好转。
并叮嘱患者以后一定要注意:不要食用辛辣刺激性的食物,不要久坐、适当运动,注意下体的保温,不要着凉。