北京科兴生物于4月20日发布了一则高管去世的讣告，该公司的博士高管年仅45岁因病医治无效，于2022年4月17日去世，享年45岁。该讣告在网络广泛流传，一方面北京科兴生物在业界有“疫苗之王”的称号，另一方面有消息称，该博士今年3月诊断胆管癌，正当壮年的年纪仅仅一个多月的时间却从身体不适到死亡！
香港艺人沈殿霞也是因胆管癌去世，那么胆管癌究竟是何疾病？致人死亡如此迅速？哪些人群容易患胆管癌呢？一起来听听专家怎么说。
胆管癌是什么？为什么致死率这么高？
在众多癌症中，胆管癌较为罕见，但因转移率高，常会转移到附近淋巴结，因此致死率也极高。
胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤，占所有消化道肿瘤的3%。胆管的位置我们知道，位于肝脏的一侧，和肝癌类似，发病后早期身体常常没有感觉；而比肝癌筛查更难的是，常规体检如超声、普通CT可以发现肝癌，但都无法发现胆管癌，除非增强CT才能查出胆管癌。
因此具有发病隐匿、早期临床症状不典型的特点，确诊时常为中晚期，整体预后较差，5年生存率小于5%。
根据发生部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。由于胆管癌对放化疗都不敏感，因此目前根治性手术切除术仍是主要治疗方式，但术后局部复发和远处转移率较高约为60%。
哪些人群容易患胆管癌？
胆管癌早期症状不明显，转移率和死亡率又极高，一旦确诊基本等于宣布了死刑，因此在日常生活中我们要注意哪些人群容易患胆管癌，怎样远离胆管癌。虽然胆管癌发病原因尚不十分明确，但是众多研究表明，以下5类人群容易被胆管癌盯上。
（1）有胆管结石既往史
胆管结石患者中，约有5%-10%患有胆管癌，而胆管癌患者中约有三分之一患者合并有胆管结石，由此可见两者之间存在密切联系。胆管长时间受到结石刺激上皮组织容易发生增生，增生可能会引发癌变。
（2）有胆道寄生虫既往史
胆道寄生虫患者也是胆管癌的高危人群，胆道蛔虫、肝吸虫、华支睾吸虫等寄生虫如果在胆道内生长，长期对其产生刺激，可引发胆道感染，胆汁淤积，胆管纤维化和增生，久而久之引发胆管癌。此类患者多发生在沿海地区和东南亚地区。
（3）有原发性硬化性胆管炎既往史
研究发现原发性硬化性胆管炎可能是胆管癌的癌前病变。原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病，淤积的胆汁反复刺激胆管产生炎症和纤维化，长期的炎症不消退随着时间的推移发展成多灶性胆管狭窄，是胆管癌的高危因素。
（4）有胆管癌家族史
我们都知道遗传是癌症发生的重要危险因素。如果家族史中有胆管癌，研究表明后代得胆管癌的机率会比一般人高很多，不仅如此，生活习惯和饮食习惯也可能是患病的重要因素，家人之间生活习惯相互影响，而胆管癌和饮食息息相关，因此间接增加了胆管癌发病率。
（5）环境或职业毒素暴露
处于辐射环境下、或工作中接触毒素的人，如果同时又长期熬夜、劳累的人群免疫力低，对疾病的防御能力也会下降，因此罹患胆管癌的风险就会升高。
总结
虽然胆管癌非常凶险，但随着基因治疗等技术的进步，未来胆管癌除了化疗、放疗，还有可能通过精准医疗得到较好的治疗，当然，积极预防胆管癌的发生，改善生活方式，是我们每个人应该首先做到的。
- 苏敬博, 张健, 金哲川,等. 《2020年NCCN肝胆肿瘤临床实践指南(V1版)》胆管癌诊治进展解读[J]. 西部医学, 2020, 32(7):8.
[2]梁后杰, 秦叔逵, 沈锋,等. CSCO胆道系统肿瘤诊断治疗专家共识(2019年版)[J]. 临床肿瘤学杂志, 2019, v.24;No.213(09):65-75.
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