出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
新冠肺炎可为成年人带来一系列后遗症，对儿童的影响同样不能忽视。美国儿科学会最新数据称，自疫情起始以来，累计近1300万美国儿童检测呈阳性，其中2%—10%出现长期后遗症，而实际比例可能更高。
CNN网站报道一名9岁男孩Jack Ford的案例。据他的妈妈介绍，Jack已接种疫苗，于去年11月10日发病，此后被长期症状困扰。他无法完成整日的学习，无法与朋友打棒球，就连玩游戏时间长一点也会头晕恶心。Jack自己常感到有胃痛、呼吸困难的症状，明显与感冒不同。但是，由于查不出问题，别人觉得这是他不想上学的借口，但事实上就是新冠让自己非常难受。
有一些研究称，成年人感染后患后遗症的风险约30%，但对儿童的相关研究数量太少。美国儿科学会数据称截至目前已有近1300万确诊阳性，占总人口19%，每10万名儿童中1.7万曾被感染。这些儿童当中有2%—10%可能患后遗症，实际上许多父母并不了解孩子的症状，儿科医生也没有充分认识，真实数字可能比这个大得多。
达拉斯的 UT 西南医学中心儿科传染病科主任Jeffrey Kahn 博士说，即使是轻症感染的儿童也可以出现后遗症，甚至有些无症状感染者在发病四周后发生心力衰竭。而德克萨斯的Sexson Tejte诊所将此类儿童分为几类，其中最常见的是疲劳、脑雾、严重头痛等，他们甚至无法上学，成绩不及格；有一部分是心脏问题，如心悸、胸痛，当恢复正常生活时更明显；还有一些是胃病，儿童的味觉和嗅觉发生变化。
2021年12月《儿科传染病杂志》一项来自于1.9万名儿童患者的后遗症调查发现，最常见的症状是头痛、疲劳、睡眠障碍、注意力不集中、腹痛等，过敏性疾病、住院时间更长的儿童后遗症的发病风险更高，持续时间更长。
在Jack身上最明显的症状是疲劳，运动后身体不适。他无法将精力完全投入到一件事上，就算是看电视、玩游戏，也会让他感到晕眩。他最初只能上课一至两个小时，现在可达到5.5小时，但提高到6小时后，第二天醒来将非常痛苦。尽管症状很明显，但就是查不出问题。医生对Jack的相关症状进行检测后，发现他的肺功能和心电图都是正常的。
发病原因不明的情况在新冠后遗症患儿中经常发生。克利夫兰 UH 彩虹婴儿和儿童医院Amy Edwards 博士曾对一些患儿进行全身性的检查，发现胃肠道功能正常，免疫系统正常，但实际症状却没有解除。她说，成年人可以出现器官功能障碍得到对症治疗，但儿童却查不到；很多家庭可能辗转多个诊所，得到的回答是正在得到关注，或者只是心理性的症状。有些儿童甚至产生了焦虑情绪，可能源于疾病，也可能源于医生和家长对自己不适症状的怀疑。因此，只能认为当前我们对新冠病毒的了解还远远不足，不知道如何预防与解决新冠后遗症。
Edwards说，儿童新冠后遗症没有具体的治疗方法，但可通过多学科联合治疗。Edward的诊所可以综合解决肺部、消化症状，身体康复、心理健康以及睡眠问题，该诊所还配备营养师、针灸师和有中草药执照的儿童医师。他们可以制订时间表，告诉家长和儿童如何合理分配精力的消耗以及休息，还会给儿童做按摩和身心疗法，告诉他们如何冥想。
以Jack出现的严重疲劳为例，父母需要平衡此类儿童的能量消耗。健康儿童疲劳后休息一下就能过去，但新冠肺炎患者不行。他们的能量是有限的，上学、玩耍、看电视都会消耗一部分，必须保持能量消耗的限制，一旦用完了就会筋疲力尽。总的来说，通过积极治疗，强化性全方位支持和治疗后，会出现明显的好转。
当然，有能力接受这些治疗的儿童只是一小部分。Edwards说，他曾跟许多儿童康复治疗的专家交谈，他们认识不少的患者没有能够得到照顾，或是无法就诊。自己的所做的工作更多是让他们获得足够的睡眠和健康的食物，但并非所有的家庭都能买得起。这些家庭本身已经很困难，又有了长期患病的儿童，希望更多的人意识到儿童后遗症的危害，为这类人群提供帮助。
另一方面也表明，尽管儿童感染后出现急性症状带来的风险较低，他们也应当接种新冠疫苗，保护他们免受后遗症的侵害。因此，在关于该年龄组疫苗接种风险和益处的讨论中，应当将新冠后遗症风险纳入考量。
参考资料：
1.CNN
Children get long Covid, too, and it can show up in unexpected ways
https://edition.cnn.com/2022/05/06/health/children-long-covid-wellness/index.html
2. journals.lww
How Common is Long COVID in Children and Adolescents?
https://journals.lww.com/pidj/fulltext/2021/12000/how_common_is_long_covid_in_children_and.20.aspx
