“华山感染”微信公众号4月29日发文介绍了英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。
张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。
张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。
新闻多一点：【1】这种“不明原因急性肝炎”，与新冠病毒有关吗？
根据世界卫生组织4月23日的通报，截至4月21日，欧洲有11个国家及美国上报了至少169例儿童不明原因急性肝炎，其中114例来自英国。这些病例中，已有1名儿童死亡，有17名需要进行肝移植。而就在4月25日，日本厚生省也召开了新闻发布会，公布日本出现了一例疑似病例。这不禁让人有些担心——这病到底是怎么回事？会不会传染？跟新冠有关吗？
图虫创意
由于涉及儿童，且病情凶险，加上新冠疫情，让这次的“不明原因急性肝炎”看起来扑朔迷离。为了避免不必要的焦虑和猜测，围绕大家最关心的问题，科学辟谣整理了截至4月26日的相关信息，希望能帮大家正确认识这次的肝炎。
01
唯一可以确定的事
目前WHO认为没有证据表明此次“不明原因急性肝炎”与注射新冠疫苗有关
有媒体曾猜测这次的肝炎或与疫苗有关，但实际上据WHO统计，绝大多数患儿因为年龄原因，还未注射任何类型的新冠疫苗。因此，WHO认为，目前并没有该病与注射疫苗相关的任何证据。
此外，2021年有多个国家已批准符合年龄段的少年儿童接种新冠疫苗，我国也于2021年下半年陆续开始了3-17岁少年儿童的新冠疫苗接种工作，一直没有出现类似疾病的报道。
02
需要进一步研究的事
这种病是什么原因造成的？
目前尚未确定该病的具体原因，但医学界倾向于认为这次不明肝炎的罪魁祸首是腺病毒。
据WHO报告称，这次的169个病例中，至少有75人检测到了腺病毒。而且在英国（114例），近期也有腺病毒感染增加的情况。但是，这种假设难以解释没有感染腺病毒的病例，此外腺病毒引起肝炎的情况也比较少见。
因此，也有研究者提出了其他的猜想，包括儿童对腺病毒的抵抗能力下降、出现了新的腺病毒等等，但都缺乏足够的证据。
总之，具体的病因仍然有待深入研究。
这种病是感染新冠病毒的后遗症吗？
可能性较低，仍需进一步研究。
因为根据WHO的报告，目前的164名患儿中，只有20人新冠检测阳性，而且其中19人还同时感染了新冠病毒和腺病毒。
这种病传染吗？
还不能确定。
传染病要有三要素，即传染源、传播途径和易感人群，但目前尚未确定引起该病的病原体，也缺乏相应的流行病学调查，还无法确定它是否传染，如何传染。
孩子该怎么做才能预防？
尽管还未确定该病的病因，以及是否传染，但假如这种疾病是由病原体引起的，考虑到容易传播的病原体的共性，教育孩子使用7步洗手法洗手，正确佩戴口罩进行防护会有帮助（对防新冠病毒也是如此）。
新闻多一点：【2】“不明原因”儿童肝炎，这些国家都在警惕！
美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过170例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。
针对近期网传北京出现类似肝炎病例的不实信息，北京市卫生健康委员会核实，未发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。但在一些国家，确实出现了未查明原因的儿童急性肝炎病例。世界卫生组织将与英国、西班牙、法国等国家的公共卫生机构合作，开展病因调查。
据世界卫生组织公布的消息，自4月15日英国首次报告不明原因急性肝炎病例以来，截至4月23日，美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过170例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。患病儿童临床表现为腹痛、腹泻、呕吐等常见胃肠道症状，大多数病例未发烧。加拿大广播公司26日称，加拿大也有儿童出现“不明原因”的严重急性肝炎病例，尚不清楚这些病例是否与近期欧美出现的病例有关。
世卫组织称，由于在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，腺病毒是引发急性肝炎的可能假设之一。全部患者中，约半数检测出腺病毒感染，20个病例被发现感染了新冠病毒，另有19人同时感染了新冠病毒和腺病毒。在英国，75%的患病儿童被发现感染了腺病毒。腺病毒是常见的病原体之一，是引发呼吸道疾病、肠胃炎、结膜炎等疾病的成因之一，但与急性肝炎的联系并不明显。世卫组织认为，腺病毒仍然不能完全解释此次的急性肝炎的严重性，仍需进一步检测和研究。
据法新社报道，目前病例显示，从足月新生儿到16岁青少年均有患病可能，大部分患者集中在5岁以下，多数患者此前身体健康。欧洲肝脏研究协会主席玛丽亚·布蒂表示，10%的得病儿童患严重肝炎，急需肝脏移植。因此致病病原体的严重性是当前的“主要担忧”。欧洲疾病预防控制中心（ECDC）专家埃卡特里尼表示，这些病例的严重程度“非常令人担忧”，“由于不知道原因，我们就不知道传播途径以及如何预防和治疗它”。
本文综合自北京日报、科学辟谣微信公众号、环球时报等
