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来源｜山西省中医院内科主任医师 张恒
编辑 | 詹达
春天凉爽怡人的气候总是短暂的，最近，气温逐渐升高，最高甚至可达30℃左右，无不预示着夏季炎暑就要到来。夏天大家都换上了轻薄的衣服，但一些外表光鲜的男士们，甚至还包括一些青春靓丽的女士们，却不得不面对这样的苦恼：一脱鞋巴子，两脚散发的臭味“不请自来”，熏人以“千里之外”，令周围人侧目。
那么：脚为什么这么容易出汗呢?为什么会有臭味呢?如何避免脚臭呢？
1.脚为什么容易出汗?
脚汗较多的原因大致有这样几个方面：
①有些人的足部汗腺比较丰富，特别易出汗;
②平时爱穿不透气的鞋袜，比如：皮鞋、塑料鞋、胶鞋、尼龙袜、以及不透气的丝袜等等，导致出汗多增多;
③交感神经易兴奋，引起脚部出汗严重，这往往与遗传因素相关。
脚掌出汗是由第二腰椎神经节控制的，这是二十五对交感神经最下方的一对，它除了控制脚掌汗腺，也与生殖泌尿功能相关，所以不能轻易破坏。
2.为什么会有臭味呢?
白癣菌是引起脚臭的原因之一。汗液里含有水分、盐分、乳酸、尿素等，出汗时，白癣菌等细菌会大量繁殖，并分解角质蛋白。足部多汗，同时汗液蒸发不畅，致使表皮呈现白色的浸渍状，尤以趾间最明显，再混合尿素、乳酸等物质，就会产生难闻的气味。另外，如果脚部皮肤损伤，也会影响皮肤的防御功能而致使真菌更易于侵入。
脚臭程度的不同，主要与以下几种因素有关：
汗腺发达
脚本身就是人身体较容易出汗的部位之一，一些人汗腺十分发达，大量汗液与皮肤表面和鞋袜上附着的细菌混合，相互作用就会产生臭味。
鞋袜不透气
大家喜欢穿的皮鞋、塑料鞋、胶鞋、尼龙袜以及女性喜欢穿的不透气的丝袜，都会导致汗液不易挥发，鞋和脚就容易有味道。
鞋子不合脚
如果鞋子尺寸不合适，过小则爱出汗，过大则增加摩擦，使脚部皮屑增加，破坏皮肤屏障，都会让鞋子成为细菌的天堂。
鞋袜本身有“味道”
质量不好的劣质鞋、袜本身就有浓重的工业染料味道，除了引发脚臭，还可能引起皮肤过敏等问题。
生活习惯差
避光、潮湿的环境是细菌最好的温床，不透气、更换少、未经清洗及充分晾晒的鞋袜，更容易引发脚臭，阴雨潮湿天气更甚。很多男性出汗多，加上更换鞋袜的频率相对女性少。青少年新陈代谢旺盛，运动量大，运动后不注意及时清洗双脚、更换鞋袜，都很容易引发脚臭。
脚病不愈
导致脚臭的疾病，最常见的就是足部真菌感染，即我们俗称的足癣、脚气。足癣引发的脚臭和普通脚臭最大的区别在于：是否有皮肤损伤。足癣病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位，会出现水疱、脱屑等，并伴有瘙痒，严重的甚至出现糜烂、渗液，后期更有可能并发细菌感染。但是，脚臭和脚气的根源同是脚部出汗过多，因此如果脚臭长期不诊治，有可能发展为脚气。
3.如何避免脚臭，摆脱脚臭窘境?
- 如何去除脚汗？
下面给大家介绍几个简易方便的泡脚疗法：
①用10%福尔马林溶液擦脚掌，此法短期效果好。
②用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。
③每天用热水洗脚，水温50度左右，每次把脚掌放到热水中烫15～20次，每次在15秒，持续15分钟，每日1-2次，有一定的效果。
④用柚子皮煮水，水沸腾1～2分钟，后待水温冷却到50℃左右可洗脚5～7分钟，趁热擦干双脚。
⑤洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3～5天，脚汗即可消失，缓解脚臭。
⑥葛根15克，研成细末，加白酒15克，再加适量水，水煎后洗脚，每日1次，1周后，可去除脚汗。
⑦洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，泡好后，换水将脚洗净，擦干，然后在双脚上涂一层甘油即可，既可以止汗，又能护肤。需要注意的是，明矾过量会伤及皮肤。
上述都是一些泡脚止汗的小妙方。
从中医辨证方面来讲，主要有以下两种分型：
阴虚出汗
如果脚多汗，伴有脚心发热，口咽干燥，这大多是阴虚有热。这种情况的患者可以用百合和麦冬一起泡水代茶饮，坚持服用，可以减少出汗多的状况。
湿热汗出
如果脚汗味腥臭，多为肝胆湿热所致，可通过清淡饮食，或用中药菊花、茵陈等泡水饮用。
泡脚时，可用艾叶水泡脚，以防臭止汗：先将艾叶洗干净，撕碎后放入水里，加入苦参、甘草熬汁。
熬好后，先用热气熏蒸双脚10分钟左右，再泡洗20分钟左右，有清热凉血的功效，能有效减少脚出汗的症状。
- 如何去除脚臭？
绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗丝状菌有特效。
在市场上买一些便宜的绿茶即可，以有茶香味为佳(如茉莉花茶)。抓取一把茶叶放入脚盆里，倒入开水，等几分钟，待茶叶基本舒张开后，可酌量加入凉水。在夏天，水温可以适当调低一些;如果是冬天，可以调到略烫一些，还可以适当加几次水，多泡一会儿。
泡脚时间在5～20分钟左右，泡完绿茶，最好再用清水洗一遍，不然，绿茶的色渍可能会染在皮肤和毛巾上。另外，也可以用薄荷茶泡脚，一则薄荷气味清香，二则，泡薄荷水有助于缓解双脚疲劳。泡完脚后可以适量洒一些花露水在双脚上，既可以防蚊虫叮咬，又可以遮掩异味。还要注意要每天勤换袜子，袜子要选用透气性好的面料。
除了用茶叶泡脚外，还可用纱布包裹适量茶叶，回家脱鞋后将干茶叶包放入鞋内。不仅能发挥绿茶的抑菌作用,同时茶叶还可吸附鞋内的湿气。
萝卜熬水泡脚去脚臭
可用白萝卜半个，切成薄片，放在锅内，然后加适量水，用旺火熬3分钟，再用文火熬5分钟，随后倒入盆中，待降至合适温度后反复洗脚，连洗数次即可除去脚臭。
盐、姜水洗脚除脚臭
热水中放适量盐和数片姜，加热数分钟，不烫时洗脚，并搓洗数分钟，不仅可以除脚臭，还能使脚感到轻松，消除疲劳。
陈醋泡脚除足癣
如果由于霉菌感染而生足癣，可用老陈醋1000克，微火煮热，不烫时将脚浸泡其中，每天1次，每次浸泡20分钟，3至5次即可治愈。
红霉素去脚臭
将红霉素片研成细末，涂在脚趾缝里，每次用量1～2片，连用3天，半月左右不再有臭味。
4.注意事项
脚汗患者首先宜多吃各种富含维生素B1的食物，以补充多量的硫胺素，成人每日一般约需1.5毫克，包括各种粗粮、谷类、花生、黄豆、糙米等。适宜吃高蛋白质食品，每日每千克体重1.5克，可选用各种动物性食品，如蛋类、乳类、鱼类以及豆制品等。
脚汗患者适宜吃的食物
1、主食及豆类的选择：未被精磨的小麦粉、大豆粉、小米、玉米、大米等。
2、肉蛋奶类的选择：瘦猪肉、猪肝、鸡肝、蛋类等。
3、蔬菜的选择：萝卜、茄子、白菜、冬瓜等。
4、水果的选择：苹果、梨、葡萄等。
5、其他：葵花籽、花生、腰果、杏仁等。
饮食禁忌
脚汗患者最好不要吃生鱼、生贝类、槟榔、咖啡、茶、腌制食品，以及容易引发出汗的食品，如辣椒、葱、蒜等。
日常生活注意事项
1、要注意局部清洁卫生，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。
2、避免穿胶鞋或不透气的球鞋、漆皮鞋等，以免造成脚汗过多，脚臭加剧，最好两双鞋换穿。
3、不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
4、情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭。
5、脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防止传染手指。
6、治疗足癣时不要自动停药，通常应在有效后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
总之，想要防止脚汗、脚臭，就要做到及时控制脚病、减少足部出汗、保持足部干爽、注意仰菌、杀菌、保持良好的卫生习惯等等。
