马尾神经损伤不好完全恢复
马尾神经损伤不好完全恢复的具体原因,是人类的神经系统在发育完全以后,就不会再产生新的神经元了,而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。
神经损伤一般分为三度,包括:
Ⅰ度损伤:是神经被击打或者轻微受压,导致神经暂时失用,这类型的神经损伤可以恢复;
Ⅱ度损伤:指的是神经轴突中断,对于轴突中断,因为神经的连续性完好,也有自行恢复的可能。恢复时间为2周、1个月,有的需要时间更长一些,恢复时间的长短主要与损伤的程度有关,而向马尾神经损伤则时间更长最佳恢复期一般在6个月之内;
Ⅲ度损伤:是神经断裂,神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂,因为神经中断了,是不能自行恢复的。
而像马尾神经损伤大部分都是属于3度范畴,不好完全恢复。
在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:
第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。