【文/观察者网 王世纯】新冠病毒奥密克戎变种席卷美国以后,美国拜登政府尝试建立一套治疗机制,让轻症患者在确诊第一时间使用辉瑞公司的Paxlovid等抗病毒药物,从而有效减少重症,减少医院负担。这一计划被称为“从检测到治疗”的一站式计划(test to treat)。
虽然有应对措施,不过英国《金融时报》在4月23日的题目为《检测-治疗计划的混乱是美国应对新冠病毒的最新挫折》报道中表示,由于制度设计上的“关键缺陷”,专家警告称,拜登政府在未来几个月应对新冠肺炎疫情的绝招“检测-治疗”计划正在面临失败。
专家称,由于美国当下缺乏检测,全美检测数量从日均250万次缩减到60万次,这导致很多州的居民没有办法第一时间了解自己是阳性。
此外,由于美国医院负荷大,而抗病毒药物又是处方药,很多患者即便第一时间检测阳性了也无法联系医生开具处方药。而美国很多农村没有配发免费的抗病毒药物。文章称,拜登补贴的几十万疗程Paxlovid药物没有被及时用上。
报道截图
拜登在今年早些时候的国情咨文(State of Union)中披露了“检测-治疗”计划。这一计划旨在确保患有严重疾病的高风险人群,如老年人和有基础疾病的人,在检测呈阳性后立即获得抗病毒药物,以降低住院率和死亡率。拜登希望凭借此举减轻医院负荷。
报道称,辉瑞公司的Paxlovid抗病毒药物已被证明能将高危患者的住院率和死亡率降低近90%,但这一抗病毒药物在症状出现的3天内使用效果最好。拜登政府采购了数十万疗程的药物分发给全美,用于确诊新冠病毒以后的早期治疗。
但美国卫生部最近的数据显示,供应给药店的抗病毒药物有一半没有被使用,许多患者不知道这一计划,或无法足够快地获得药物。
对于造成这一结果的原因,报道表示,药物和核酸检测不足是拜登政府应对新冠肺炎的一个重大问题。
当下,美国疫情有所反复,根据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据,截至北京时间4月24日6时20分,美国新冠肺炎累计确诊病例达到80971925例,累计死亡病例达到991231例。在4月23日6时到4月24日6时的23小时里,美国新增确诊病例23640例,新增死亡病例76例。
尽管确诊数字居高不下,但《金融时报》表示,随着“美国人学会与这种疾病共存”,全美新冠检测数字远低于过去一年。如今,美国平均每天进行60万次检测,低于今年早些时候250万次的峰值。这导致很多美国人不能第一时间知道自己是阳性。
宾夕法尼亚大学医学教授、拜登的前新冠病毒疫情顾问伊泽基尔·伊曼纽尔(Ezekiel Emanuel)说:“现在做的检测不像以前那么多,进行的检测是在家里进行的,而不是在医疗中心。”
全美新冠病毒检测次数大幅度减少,此外现在的检测都是患者在家里进行的,而不是在医疗中心。而核酸检测依赖家庭检测的结果是,很多美国人即便新冠检测呈现阳性,也无法第一时间获得抗病毒药物,因为抗病毒药物是处方药,而只有正规医院的医生才能开具处方证明。
在大多数州,获得抗病毒药物的药房药剂师实际上没有资格开处方。许多药店药剂师不得不让病人去正规医生那里进行后续的新冠测试,但这一过程有时需要几天才能完成,因此错过了抗病毒药物最有效的窗口期。
然后是美国农村地区也面临普及不足的问题。根据卫生部门的网站,南达科他州只有两个检测治疗地点,北达科他州有三个。
对于“检测-治疗”计划的成果,亚利桑那州立大学生物医学诊断学教授玛拉·阿斯皮诺尔说:“检测治疗计划正是我们目前应该做的。但实施起来根本没有效果。很多药剂师甚至不知道这一计划的存在。”
抗病毒药物无法第一时间分发到患者手里,引发了白宫的注意。一位高级政府官员说:“美国当局正在敲定一份计划,允许家庭从药店直接获得抗病毒药物。”
但白宫表示,要改善分发情况,需要更多资金,但国会迄今拒绝了这一要求。白宫副新闻秘书卡琳·让-皮埃尔本周早些时候表示:“我们需要资金来维持我们的进展,并正在积极开展这些行动之外的工作,以提高人们对于这一工作重要性的理解。”