一场疫情从安徽阜阳开始，最终造成了2万多人感染，42个孩子死亡的惨痛结果。
图源：//news.sohu.com/s2008/dianji16/
关于“怪病”夺取孩子生命的传言，在当地流传，有人甚至把这种病称作“儿童非典”。
从2008起至今10多年间，它时常卷土重来，每隔2-3年就会大爆发一次，如2011年报告1613231例，死亡508例；2012年2081285例，死亡548例[1]。
进入5月，又到了这个病毒的活跃期。
为了孩子，我们需要做好哪些准备？
08年阜阳疫情刚开始时，这个病被定义为“重症肺炎”，后经流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。
01
易引发重症的
肠道病毒EV71
肠道病毒EV71（下称EV-A71）是导致手足口、疱疹性咽峡炎等疾病的众多病毒之一，严重致死的手足口病，大部分是它引起的。
EV-A71是一种嗜神经病毒，容易引起包括神经系统症状和循环系统症状的并发症，感染EV-A71的患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等情况，病情凶险，严重者可致死亡或留有后遗症。
有数据显示，仅2015年11月1日至2016年11月30日期间，在11个省和自治区的报告的进行了病原学检测的1217例手足口重症，超过一半是EV-A71造成的[2]。
02
孩子在这个年龄段
要提高警惕
EV-A71感染有3个特点：
1、孩子年龄在5岁以下易被感染（5岁以上也可感染发病，只是比例少很多），3岁以下感染易引发重症
2、夏秋季为感染高发期，尤其是5、6月份
3、南方湿热地区更容易多发，如广西、广东、海南等
病毒主要的传播途径有3种：
1、密切接触传播：接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染
2、呼吸道飞沫传播
3、粪口传播：例如食用被病毒污染的水和食物
例如央视曝光游乐场里的海洋球
就存在极大的传染风险
此外，由于病毒的高传播性，还有2点事情需要格外注意：
1、即使症状好了，依然具有传染性，病毒还是可以通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液等广泛传播，例如EV-A71导致的手足口病，即使孩子身上的疱疹已经消失，仍需要继续隔离至少1个星期的时间；
2、成年人感染EV-A71后，大多数人几乎不会产生临床症状，却有可能把病毒传染给孩子，因此家长外出回家后，一定记得换掉外衣，清洗手和脸等部位后，再跟孩子亲密接触。
03
4个要点
EV-A71感染后，临床上主要分为轻症、重症两类，大部分患儿属于轻症，只要合理进行对症护理，就能自愈。少数患儿可能出现重症，特别是3岁以下幼儿，易累及其他系统，出现死亡病例。
因此，早期识别出重症并及时治疗，是非常关键的。
EV-A71感染轻症主要表现为：手足口病普通型或疱疹性咽峡炎，以发热和手、足、口、臀等部位出疹为主（疱疹性咽峡炎主要在咽峡部），可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。
图源：站酷海洛
疱疹的表现很典型，因此还是可以比较容易识别出来的。
如果孩子出疹了，最好及时去医院，在医生指导下进行对症治疗，比如注意隔离，避免交叉感染，在体温超过38.5℃时服用退烧药，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，一般孩子在2周内是可以自愈的。
在居家护理的时候，要注意观察孩子的情况，一旦有以下表现，提示有发展成重症的可能，必须马上送孩子去医院，防止悲剧发生！
01
持续高热
体温大于39℃，常规退热效果不佳
02
神经系统表现
出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖 动、吸吮无力、站立或坐立不稳等
03
呼吸异常
呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过每分钟30～40次
04
循环功能障碍
心率增快（每分钟超过160次）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、毛细血管再充盈时间延长（例如按压孩子指甲片刻后放开，指甲恢复血色的时间超过2秒）
04
日常预防
做好这些事
近期是EV-A71病毒活跃期，希望大家看完本篇科普后，记得做好上面说的这些事，尽可能地帮助孩子远离病毒，健健康康地度过这段时期！
参考资料：
[1] 曹洋,洪志恒,金连梅,欧剑鸣,洪荣涛.2011—2012年全国手足口病疫情监测分析[J].疾病监测,2013,28(12):975-980.
[2] 郑亚明，常昭瑞，姜 黎 黎，嵇 红，陈 国 平，罗 平，潘 静 静， 田晓灵，魏雷雷，霍达．手足口病重症病例分析：基于全国手足口病监测试点数据 ［Ｊ］．中华流行病学杂志，2107,38(6):759-762．
[3] 手足口病诊疗指南（2018年版）
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