“医生，我的伤口可以消失吗？”
“大夫，怎么样才能让疤痕变的小一点，再小一点呢？”
经常会有术后的宝妈们问这样的问题。爱美之心人皆有之，让疤痕更淡、更平、更不明显，这无疑是广大宝妈们的共同心愿。但是有些特殊情况下，准妈妈们不得不选择剖宫产术，在自己的下腹部留下永久的幸福却又苦恼的纪念——疤痕。
【妇幼健康科普】
那我们如何能让宝妈们如愿呢？接下来顺义妇儿医院产二科张扬给您来支招。
张扬指出想要让疤痕恢复好，首先我们先了解疤痕是怎么形成的。我们的皮肤分为表皮层和真皮层，如果伤口仅仅是在表皮层，经过自我完全修复，一般不会留下疤痕。剖宫产术要切开皮肤全层，所以深度是在真皮层及以下，伤口就会留下疤痕。从伤口到形成疤痕需要4个阶段，即止血期、炎症期、增殖期和成熟期。
止血期是第一阶段，有血小板帮助伤口止血。
炎症期也是防御阶段，我们身体的免疫细胞正在努力消除坏死的细胞和细菌，伤口可能会出现红肿，发热、疼痛，并出现少量的结痂。
增殖期是伤口开始了“重建”工作，增砖添瓦的就是我们的肉芽组织。
成熟期是伤口恢复的最后阶段，表皮和真皮完全愈合，之前努力工作的“肉芽组织”中胶原蛋白堆积形成了疤痕。
从上面的过程中我们不难理解，想要让疤痕消失是不太可能的，但是通过以上环节中去进行干预还是有希望可能抚平、淡化疤痕的。
接下来就是重要的环节，我们如何能减少疤痕形成呢？
1.注意伤口清洁：保持伤口附近皮肤卫生清洁和干燥，尤其是炎炎夏日，产后在家中“坐月子”的宝妈们一定不要捂汗，减少刺激。伤口感染会加剧伤口增生，尤其是孕期合并贫血、糖尿病、甲状腺功能减退症等情况可能会增加伤口感染、脂肪液化、延迟愈合的机率，所以准妈妈们一定要配合医生管理好自己的孕期，减少术后感染的发生。出院后7-10天可以摘掉腹部伤口敷料贴，一定记得观察伤口情况，一旦伤口出现红肿、渗出、流液、流脓、出血等症状，务必要及时就医，以及时处理伤口减少增生机率。
2.避免刺激伤口：伤口恢复的炎症期和增殖期都会出现局部发红、发痒、肿痛等感觉，这个时候千万不要抓挠，以免炎性反应加剧，增加了痛痒感和增生机率。如果实在痛痒难忍，可以在医生指导下用药。
此外，当伤口结痂后，要让痂皮自然脱落，而不是过早地去撕掉痂皮，以免影响伤口恢复。
3.减轻腹壁张力：张力是指伤口向两边牵拉的力量，张力越大，增殖期的肉芽组织填充越多，杂乱无章的肉芽组织到最后就形成了粗粗硬硬、凹凸不平的疤痕。
剖宫产手术的切口方向对皮肤张力有影响，横切口相对于纵切口的伤口张力较小，形成疤痕相对窄一些。但有时遇到胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急情况时，为了保证母儿安全，医生才会选择纵切口方式快速娩出胎儿，这时伤口的美丑就显得有点微不足道了。
术后避免身体过度伸展及过早做剧烈活动，必要时可以适当使用腹带或伤口减张胶带，以降低腹壁张力、减轻伤口牵拉。
4.注意饮食：术后保证营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素及蛋白质的食物，以促进新陈代谢，帮助伤口愈合。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，容易刺激色素沉着，导致疤痕瘙痒疼痛。
5.适当使用祛疤产品：术后的6个月内，疤痕仍处于活跃的增殖期，可以通过使用硅酮类祛疤产品，包括喷雾、凝胶或贴膜等保守方式，以保持疤痕组织湿润，抑制多余组织增生。可以在专科医生指导下用药，一般需要重在坚持，用药3-6月。
6.注意防晒：新生皮肤在受紫外线刺激后，很容易因为黑色素沉积而留下黑斑，因此应尽量避免疤痕处被阳光照射。
7.手术方式治疗：待瘢痕形成6个月至1年后，已经进入稳定期，可以采用整形美容的手术方式来祛除。
掌握好以上七点，相信宝妈们依然是美丽、快乐的妈妈。
文字|产二科 张扬
