随着人们生活方式的改变，高血压也成为了影响全世界人民健康的一个常见疾病。据统计，我国18岁医生的人群中将近4个人就有1个高血压患者。所以很多人一体检发现自己血压高，立即就会找医生咨询“大夫，我要不要吃降压药。”但是，其实并是不所有情况的血压高都要吃药，以下5类高血压，通常并不需要用药。
这5类高血压不用药，很多人都不知道
1）白大衣高血压
白大衣高血压，其实就是指的是有些人在医院、诊所等医疗场所测得血压就高，如果自己在家测或者进行24h动态血压监测血压就是正常的。
其发生机制目前还没有明确，可能与交感神经兴奋等有关，简单地说可能是看到医疗场所或者医生紧张导致的血压高。临床研究表明，在医疗场所测得的血压≧140/90 mmHg 的患者中，可能有近30%的患者为白大衣高血压。
对于这样的患者，其实只要生活方式调整即可，不需要服药的。
2）假性高血压
有些患者血压本身不高，我们使用的血压计是通过袖带加压测量的，而测量时如果患者有血管硬化，袖带施加压力需要更高的压力才能使血管闭塞，就会导致测量血压偏高，尤其是对于存在血管钙化风险的患者，就要考虑是否是假性高血压，经过专业医生诊断后，一般不需要服用降压药物。
3）体位性高血压（仰卧位高血压）
有一些人群的血压受体位改变的影响较大，这可能跟心血管自主神经衰竭导致的神经源性高血压有关。在起床的时候可能会出现直立性低血压，而平躺仰卧的时候又会出现高血压，这种情况多出现在帕金森患者中。目前对于仰卧位高血压，并不建议用药，而是建议夜间睡眠床头抬高 15度。
4）初诊的低中危高血压患者
对于新诊断为高血压，但是医生评估属于低中危的患者，可以先行生活方式调整1-3个月，不用降压药物，到时候再复诊，如果血压没有控制，才建议服用降压药物。这样可以避免过度用药。
5）药源性高血压
药源性高血压，顾名思义就是药物导致的高血压，是指由于药物本身的药理作用或用药方法不当导致的血压升高，当服用某种药物后，血压明显升高，且超过140/90mmHg，常提示药源性高血压，常见可诱发高血压药物如糖皮质激素、避孕药、非甾体抗炎药等。
药源性高血压是继发性高血压病因之一，其升压机制较复杂，有些还不清楚，但大多病情较轻，停药后可逆转，此时并非一定要用药。
总结
总之，高血压虽然常见，但是用不用药也需要医生的评估才能服用，并不是所有的血压高都要服药。最后笔者想说，降压药物对于高血压人群是能够保护健康，预防心脑血管意外的武器，也不要把它当做一个负担。相信医生的诊断，遵医嘱用药。
参考文献：
[1] 石民民. 假性高血压的诊断[C]// 全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.
[2] 中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会, 北京高血压防治协会, 中国高血压联盟,等. 特殊类型高血压临床诊治要点专家建议.
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