大家好,我是窈窕妈妈。
今天一大早看到这条新闻,难过得说不出话。
江苏雎宁县,一个1岁半的婴儿,因为异物卡喉被其姑奶奶送医院,转诊过程中由于医院跟家属沟通不畅,导致延误最佳治疗时间,最终这个1岁半的宝宝因呼吸暂停而去世。
实在太让人心痛!
今天写这篇文章,无意去追究任何一方的责任。
作为一个育儿博主,心痛之余,我也在反思:
为何每年都会出现数起因异物卡喉而导致儿童死亡的案例?
是不是我们的科普做得太欠缺了?
当孩子被异物卡喉,有多少家长以及监护人还不知道该怎样处理?
或者处理方式根本就是错的?
孩子身体发育不完全,很容易被呛窒息。
一旦发生,黄金救援时间只有五分钟,在此期间方法正确,抢救成功的可能性很高。
有的父母虽然有急救意识,但方法错误也会造成无法挽回的后果,这样的惨剧每年都在发生。
去年,一名六岁男童吃花生米误吸到气管里,妈妈赶紧带孩子去医院。电梯里,妈妈把孩子倒挂着背在背上努力抖动,试图让异物自己掉出来,可惜一点效果也没有。
接着她把孩子扛在肩上拍打后背,孩子仍旧毫无反应,妈妈急得直抹眼泪。
医生说,孩子被送医时已经没有心跳,最终回天乏力。
熟练掌握急救方法,关键时刻真能救命,也是我的切身体会。
一次偶遇一个朋友的孩子被坚果卡嗓子,小脸憋得通红喘着粗气,情况非常危急。
好在我之前跟医生朋友学习过急救知识,这才化险为夷,现在想想都心有余悸。
我当时用的方法叫「海姆立克急救法」又名「海氏急救法」,很多人应该也都听过。
而「海姆立克急救法」的原理是,突然给肺部压力,利用肺部残留的气体形成一股强大的气流,把异物排除。
发明人
被呛引起窒息会阻断脑部供氧,应该尽快进行急救。
希望所有人知道,海姆立克法是每个家长及监护人都应该学会的急救方法,不挑地点,无需工具,是目前使用比较广泛且效果最好的方法。
一岁以内的宝宝呛奶,这样做
对于不同年龄段的患者来说,海姆立克法的手法并不相同。
一岁以内的宝宝很容易呛奶,即便轻度呛奶也可能会引起肺炎或中耳炎,严重的话还会导致窒息。不及时脱离危险,后果不堪设想。
这种情况该怎么办呢?
呛奶
“医生,快救救我家孩子”,安徽省妇幼保健院接到一个急诊。原来这位妈妈在给宝宝喂奶时发现宝宝突然不吃了,躁动不安。
孩子送到医院的时候已经面色发青处于昏厥状态。医生判断是呛奶,通过急救转危为安。
不是每个妈妈都这么幸运。
还看到一个新闻,一个母亲喂奶时发现孩子不断咳嗽呼吸困难,不知所措的她并未把孩子立即送医,在家浪费了黄金救援时间.
等孩子没有脉搏和呼吸才意识到问题严重,但为时已晚。
生活中很多父母在孩子呛奶后胡乱掐人中、摇晃孩子、竖着抱……不仅没有起到作用,反而让情况变得更糟糕。
呛奶虽然不常见,可一旦出现这种情况,黄金救援时间同样最多只有五分钟 ,所以掌握急救知识很重要。
呛奶怎么办?
轻度呛奶:
★如果呛奶不严重(出现咳嗽,没有脸色青紫)应立即停止喂食,迅速将宝宝平躺放置,脸侧向一边,以免吐奶流入咽喉及气管;
★然后用干净柔软的手帕缠绕手指伸入宝宝口腔清理口腔,避免二次呛奶;
★接着用手轻轻拍打背部,再用棉签清理鼻孔,观察呼吸是否顺畅。
重度呛奶
★如果伴随剧烈咳嗽面色涨红,表示奶液可能已进入气管,这种情况很可能出现窒息风险,要立即拨打120同时进行以下急救。
首先立即抱起宝宝,让宝宝趴在前臂,头低足高位,用掌根叩击两肋骨中间5下,注意敲击时动作要轻柔。观察宝宝面色。
如果宝宝哭声洪亮,证明宝宝的呼吸道已经通畅,暂无大碍。(咳出的奶液带有绿色胆汁或其它异样症状,也需要带宝宝就医检查)
★如未缓解,用力揪宝宝脚底板刺激大哭,有利于气管内奶咳出,恢复呼吸道通畅。如果还是没反应要进行进行心肺复苏并打120求救。
防止呛奶要这样做:
★喂奶时宝宝头部要略高于身体,防止呛奶;
★如果宝妈奶水过多,出奶速度太快,可以用食指和中指夹住乳晕控制出奶速度;
★人工喂养的宝宝,应让奶汁充满整个奶嘴,减少空气吸入;
★每次喂奶后,要将宝宝竖着抱起来,轻拍其背部让宝宝打嗝排出空气。
卡喉怎么急救?
海姆立克法——1岁以下宝宝适用
除了呛奶,一些宝宝需要摄入辅食,如此一来又有新的难题摆在妈妈面前——食物卡喉。那么第一个问题来,如何判断是否卡喉?
如果宝宝突然不能说话,哭闹,呼吸,伴随面部青紫,牙关紧闭,双眼凝视固定,失去知觉,很大概率是被异物卡喉了,需要立即急救,方法如下:
★将婴儿面朝下放在手臂上,手臂贴着前胸;同时手掌将后头颈部固定;
★大拇指和其余四指分别固定在婴儿下颌角,并使婴儿头部、轻度后仰,以打开气道;
★用另一只手掌底部,在婴儿背部肩胛骨中间拍五次;
★如果异物没有排出,立即采用「压迫法」。
将婴儿固定住翻过来保持头部低于身体,放置在大腿上,一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指、中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置(两侧乳头连线中点),重复压迫五次,然后与「拍打法」交替进行直到异物排出。
实施以上急救措施的时候,一定要沉着冷静,注意保护孩子的头颈。
海姆立克法—1岁以上适用
1岁以上的孩子或成人被异物卡喉时,操作如下:
★站在孩子背后,双臂从其腋下环绕,使孩子稍微弯腰、头部前倾,低头张口以便异物排出。
★一手握拳,另一手包住拳头,拳眼顶住孩子腹部脐上两横指处,双臂用力收紧,快速向内、向上连续冲击5次。
操作过程中要密切注意孩子的变化,采取上述方法,但是仍然不能解除气道阻塞,呼吸困难或者呼吸停止,需要立即呼叫120。
虽然急救方法关键时刻能救命,但孩子平平安安比什么都强,这就需要我们在平日里做好预防工作。
预防
★在饮食上一定要非常小心,不要给三岁以下孩子这些食物,大一些的孩子也要尽量在大人监护下吃:
花生、松子等坚果;
樱桃、葡萄、龙眼等小圆水果;
鱿鱼丝、芹菜等纤维多的食物;
少给宝宝吃粘性食物:发糕、粽子、面包、汤圆、饭团、布丁等。
★食物不要切块太大,告诉宝宝吃饭要慢,平时纠正孩子口含食物的习惯。
★不要在宝宝吃饭时打骂,孩子受到惊吓很容易呛住,也不要追着孩子跑着喂饭。教育宝宝吃饭时要安静专注。可别小看这些饭桌上的规矩,这不仅是礼仪修养,更能保护孩子。
★可能造成孩子窒息的小物件放得高一点,或者锁在柜子里,别让孩子轻易摸到。
这篇文章,内容有点枯燥,甚至很多人可能永远也用不上。
但是哪怕有一个人以后能用得上,这篇文章就没白写。
毕竟,只要有一个孩子被呛酿成悲剧,落到每个家庭就是一座山。
希望所有父母都知道这些急救知识,也希望所有孩子平安长大。
最后,拜托大家点点「在看」,并转发给更多人,只愿这样的悲剧不再发生。
图片来源:微博@人民日报、抖音@重症医学科曹医生、澎湃新闻、宁波晚报
参考文献
[1] 抖音@重症医学科曹医生
[2] 海云.异物卡喉应用海氏急救法[J].农村新技术,2016,(8):61-62.
[3] 何大勇.婴儿异物卡喉的急救方法[J].家有孕宝,2020,2(20):66-67.
[4] 曾云燕.正确哺乳, 防止宝宝吐奶、呛奶[J].家庭医药·快乐养生,2021,(1):58.