出品 | 搜狐健康
作者 | 雅薇
编辑 | 袁月
抵抗力下降，白细胞水平低、食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等……有这些症状的肿瘤患者，很可能是营养不良了。
相关数据显示，我国有接近70%营养不良的肿瘤患者未接受营养治疗，即便在重度营养不良的肿瘤患者中，仍有50%以上未获得营养治疗，危及生命。在国外，医生建议所有肿瘤患者从确诊的第一天起，就要开始接受营养治疗，这是帮助患者打赢这场“抗癌之战”最重要的、最基本的武器。
2022全国肿瘤防治宣传周期间，重庆医科大学附属第一医院肿瘤科张涛、中国科技大学附属第一医院肿瘤内科李苏宜、安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心陈振东三位教授就肿瘤患者全程营养治疗，术后营养恢复，缓解放化疗副作用等进行了一场快问快答，一起为肿瘤患者加油助力。
提问一：造成肿瘤患者营养不良高发的因素是什么？
张涛教授：第一，肿瘤会增加机体消耗，带来体重下降并导致营养不良；第二，肿瘤本身会释放一些炎性因子，造成疲倦乏力、食欲减退甚至厌食，加重营养不良的状况；第三，一些肿瘤，比如消化道肿瘤会影响消化、吸收功能，直接影响患者的营养摄入，导致营养状况受损。
提问二：肿瘤患者营养不良的危害有哪些？
张涛教授：营养不良会对肿瘤的治疗产生不利影响。第一，对于进行手术治疗的患者，营养不良会让伤口愈合变慢、变差，同时，肿瘤患者普遍存在炎症，肿瘤本身、手术治疗和营养不良等因素还会造成免疫力下降，容易出现感染等手术后的并发症，也不利于手术后胃肠功能的恢复和顺利进行后续的治疗等；第二，对于进行放化疗的患者，营养不良会造成免疫力下降，更易在治疗后出现厌食、口腔黏膜炎、疲乏等副作用，让患者耐受不了治疗，继而误认为“不治比治要好”，甚至想要放弃治疗。这样一来，影响治疗计划的顺利进行，还会进一步影响疗效。
提问三：哪些肿瘤患者的营养问题更为突出？
陈振东教授：消化道肿瘤、头颈部肿瘤患者的营养风险更大；中晚期肿瘤患者的营养问题比较突出，尤其是晚期肿瘤患者，营养是亟待解决的问题；老年患者相对营养状态较差，再加上营养观念也差、缺少照护等原因，易导致体重下降、营养不良，进而加重病情。所有肿瘤患者都应该重视营养问题，及早补充营养。
提问四：肿瘤患者应该如何远离营养不良？
李苏宜教授：第一，纠正错误的营养观念，排除错误的认识。例如，仅重视抗肿瘤治疗而轻视了营养治疗、认为营养补充会促进肿瘤生长等，应将营养治疗放在与手术及放化疗同等重要的位置；同时，重视营养筛查、通过专业的医生进行营养状态评估和诊断，轻中度营养不良患者在抗肿瘤治疗的同时，应接受营养治疗。对于重度营养不良患者，还需要多管齐下，通过营养支持、抗肿瘤药物治疗，配合疼痛管理、对症处理呕吐等不适症状等方式进行综合治疗；第三，要建立正确的营养观念，注重能量、蛋白质合理补充的同时，强化精氨酸、鱼油、核苷酸等免疫营养素的补充；最后，重视胃肠道功能和不良反应的状况，制定符合个人身体需求的个体化营养治疗方案。
提问五：对于肿瘤患者营养治疗的原则有哪些？
陈振东教授：应尽早评估营养状况，开展个性化的营养治疗，获得更多抗肿瘤治疗的机会。首先应关注患者是否可以自主进食，在日常食物补充的同时，可通过特医食品尽可能保证营养摄入的充足；对于不能正常进食但胃肠功能尚可的患者，特医食品则是保证营养充足的必需品；如果无法通过胃肠道吸收营养的患者，可选择肠外营养的方式进行补充。
提问六：特医食品在肿瘤的治疗过程中发挥哪些价值？
陈振东教授：特医食品有着无可替代的特殊价值，给予肿瘤患者均衡的营养支持，帮助他们远离营养不良、缓解治疗副作用，为后续治疗创造机会。此外，添加了精氨酸、鱼油、核苷酸等免疫营养素的肿瘤专用特医食品，在改善营养状况的同时，可以让身体的免疫力更快恢复。
肿瘤患者在治疗期间保持良好的生活习惯，合理的膳食营养、充足的睡眠、适度的运动和舒缓的心情至关重要。作为肿瘤临床治疗的必要武器，积极的营养治疗，对肿瘤的治疗与更好的康复具有良好的帮助与获益，而肿瘤特医食品是为肿瘤患者量身定制的营养食物，高能量、高蛋白、全面营养，并加入免疫营养素的配方设计，独特的口感，更利于患者食用与吸收，是患者营养治疗的标配。
