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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
哥伦比亚新闻网（CBSNews）报道，7月30日美国总统乔拜登新冠检测复阳，距离Paxlovid治疗转阴仅有4天，再次在白宫隔离。
当然，治疗后复阳的名人远不止这一例，著名病毒学家何大一博士复阳，还给自己做了临床案例分析；美国传染病首席专家福奇博士复阳后症状加重，难以缓解。
波士顿退伍军人医疗中心的Charness博士警告，复阳病例有传播风险，他接诊过两例复阳病例，分别将全家人感染。
复阳是否代表治疗无效？
今年5月美国CDC发布指南称，患者经Paxlovid治疗转阴后的2—8天复阳，症状轻微，但不能代表病毒产生了耐药性，复阳案例约为2%。患者治疗恢复后需戴口罩10天，如果检测复阳应重新隔离5天，退烧后5天可结束隔离。目前不支持复阳后继续使用Paxlovid治疗。
但是，Northwell 系统数据显示复阳病例可占到10%；《临床传染病》研究称，复阳可能源于治疗剂量不足，可能需要更高的剂量或更长的疗程。目前的疗程要求治疗5天，如果改成6、7天是否降低复阳的风险？如果启动治疗较晚，是否更容易复阳？复阳多见于高龄、癌症的患者，是否与基础免疫力有关？
Paxlovid 的在美国的处方量已从每周约2.7万份攀升至每周18.2万份，可降低住院风险约90%，具有重要意义。但是，已有两位著名病毒学专家甚至总统复阳，若不能解释清楚，很可能增加人们对药物的信任危机；复阳病例仍有传播风险，因此治疗后更应强调防控，避免传染他人。
