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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
美国CDC建议新冠感染者隔离5天，称传播主要发生在疾病早期，出现症状的前两天和后三天传播性最强。《自然》近期发布评论称，该建议自推出起就被科学家广泛质疑，称不少患者在出现症状后两周还有传染性，缩短隔离期的建议是出于政治目的，而不是科学数据。
评估传播风险的方式有三种，首先是金标准的核酸检测，被一些人质疑检测的是病毒RNA碎片而不是本体，患者康复没有传染性但结果仍为阳性；快速抗原检测的是活病毒产生的蛋白质，可能更准确一些；还有一类是通过拭子标本测病毒载量，虽不是直接测鼻腔活病毒，但可以提供更接近真实的结果。
通过这种方式，麻省总医院一项研究称，25%的患者在出现症状8天后仍可以检测到病毒，证明短于10天的隔离不可靠。伦敦克里克研究所研究称，多数人在症状后7—10天有足够高的病毒载量，可以传染。该研究特别提出，疫苗接种与否不影响感染后的传播性，是否出现发烧或其他明显症状，也不能当做结束隔离的依据。
还有一种可能性是病毒反弹，不管是否服用Paxlovid，感染者都可能在检测转阴后几天复阳。专家推测抗病毒药改变了体内免疫反应，出现症状及症状消失的动态过程。因此，药物治疗康复后，仍需通过检测判定是否有传染性。