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作者 | 北京老年医院心内科副主任医师 刘宏
编辑 | 吴施楠
我国心血管疾病患病人数持续上升，在人口老龄化的今天，老年人群心血管疾病患病率及死亡率所占比例均较高，由此带来沉重的社会及经济负担。筛查和干预心血管疾病高危患者、控制和降低心血管疾病发病危险因素，对降低心血管疾病患病率及死亡率具有重要意义。下面就介绍一下老年人群心血管疾病的健康管理及预防。
健康管理是通过对个人或人群健康危险因素的综合管理，调控慢性病的危险因素，从而减少或推迟慢性病的发生，是降低和预防慢性病发生的有效手段。
对于老年人群，维持、改善生活质量和生活功能远比治愈疾病或延长生命更为重要。随着年龄的增长，老年人心血管系统会出现不同程度退化，因此对老年心血管疾病进行个体化的健康管理，十分重要。
一、定期检查
定期进行体检对于冠心病的预防及危险因素的控制，具有十分重要的意义，35岁以上成年人每年进行一次全面的健康体检，检查并控制心血管疾病风险。
1、了解自己的血压
高血压通常没有症状，但可导致突然的中风或心脏病发作。要时常监测血压。
2、了解自己的血糖
血糖升高（糖尿病）会增加心脏病发作和中风的风险。如果患有糖尿病，将血压和血糖控制在正常范围内可最大限度地降低风险。
3、了解自己的血脂
血胆固醇升高和血脂异常会增加心脏病发作和中风的风险。需要通过健康饮食控制血胆固醇，如有必要，则需适当服用药物。
二、控制危险因素
高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康饮食习惯是可控的主要危险因素。老年冠心病的健康管理首先要注意改变生活方式和饮食习惯，要低盐低脂低糖饮食，减肥运动。戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜，避免精神紧张和暴饮暴食，也要避免剧烈的运动。另外要保持大便通畅，可以进食含有粗纤维以及维生素比较多的食物，要适当进行有氧运动。
三、警惕突发症状，及时处理，立即就医
老年心血管疾病如出现以下症状，应引起警惕，及时就医。
运动、劳累、激动、紧张、寒冷或饱餐时，出现胸痛、胸闷、心悸，休息后缓解；运动后头痛、牙痛；性生活、用力排便时出现心慌、胸闷；枕头低或平卧时，感到胸闷憋气，需要抬高枕头或坐起或站起来才能缓解；反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。
四、坚持遵医嘱服药
根据冠状动脉血管病变的情况，要规范服用药物，其中包括硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂、他汀类的药物和抗血小板聚集的药物。
这四类药物是冠心病的基础治疗，需遵医嘱长期坚持服用，不可以擅自停药，避免病变加重。
若冠状动脉血管病变的程度比较严重，需要进行手术治疗，包括介入手术和外科搭桥手术。
老年冠心病患者要管理好自身的血压、血脂和血糖，并且定期到心内科门诊去复查，根据病情演变调整治疗方案，有利于冠心病的稳定。
另外，冠心病患者应随身携带硝酸甘油，出现症状，应保持镇静、停止活动，就地休息。立即舌下含化硝酸甘油或消心痛，打电话给急救中心或医院，寻求帮助。
