炎炎夏日
剧烈运动后
一瓶冷饮下肚
一个冷水澡酣畅淋漓
一秒进入空调房透心凉
岂不美哉？
快打住
！!！
大热天，这些爽歪歪的动作里可能暗藏着猝死的风险，尤其是对于一些有心血管疾病的人。
这样的案例屡见不鲜。
一名湖南小伙因为过度运动诱发了心源性猝死。
据了解，小伙曾到商店购买了冰水，没过多久便出现意识迷糊的情况。有专家猜测冷饮可能是诱因。
媒体报道截图
一块冰镇西瓜下肚，六旬老汉发生心肌梗死。
专家介绍，该患者突发心梗，与长期吸烟、吃油腻食物有关系，加上高温天气下吃冷饮或冰冷食物就容易诱发心梗。
媒体报道截图
夏季除了中暑
还要警惕心血管疾病
以往，大家可能会认为：心血管疾病是秋冬高发病。
其实不然。炎炎夏日，心血管疾病也会虎视眈眈。
每年从6月开始，心脑血管疾病就进入了高发期。数据显示，最高气温每升高1℃，急诊的心血管疾病患者就增加了17.3%。[1]
图源：123RF正版图库
不止于此，高温天气对心血管疾病死亡也有影响。
一项在武汉市内开展的「高温对心脑血管疾病死亡的影响」的研究指出[2]，高温期（≥36 ℃）心脑血管疾病的平均日死亡数是非高温期的1.92倍，其中，男性因心脑血管疾病的死亡数是日常的1.56倍，而女性这一数据达到2.34倍！
问题来了，为什么高温天气，会为「猝死」再添一把火？
一次看似寻常的高温，叠加一个不良的生活习惯，就可能引发可怕的猝死。
前方专业解释预警❗❗
高温高湿天气之下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，体表的血管会扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，相应地， 心脏的供血就会相对减少；加上高温出汗多，体内的水分大量蒸发， 血液变得黏稠，血栓也就容易出现了。
此外，再加上一些 诱因，比如剧烈的运动后突然大量喝冷饮、吃西瓜，一冷一热的巨大落差，就更容易诱发猝死。
什么是「猝死」？
一个沉默而凶猛的杀手
近几年，「猝死」屡见于媒体报端。
2019年，明星高以翔在录制节目时，突然摔倒在地昏迷不醒，抢救无效离世；
2020年，阿根廷球王马拉多纳突发心脏骤停，享年60岁，一代人的青春落幕……
「上帝之手」名场面
还有更多的平凡人，前一秒生龙活虎，后一秒猝然离世，给很多家庭带来了巨大的悲痛。
猝死因其突发性、紧急性、致死性三大特性，被视为最严重的疾病。
根据WHO的定义，猝死是指平时身体健康或貌似健康的人，因自然疾病而突然死亡。[3]
引发猝死的原因非常复杂，其中病例约有80%是心源性猝死(SCD)。所谓心源性猝死是指由于心脏原因所致的突然死亡。
一组数据了解心源性猝死有多可怕：[4]
中国每年约有54.4万人死于心源性猝死，平均每分钟就有1人因心脏骤停去世；
猝死一旦发生，在院外的抢救 存活率不足1%。
心脏骤停超过4分钟，大脑会发生不可逆的损害，每延迟1分钟，抢救成功的几率下降7%-10%[5]，10分钟后抢救成功率几乎为0。
虽然猝死发生快速而不能预期，但并非毫无预兆。如果出现了这些症状，一定要留个心眼：
猝死前，身体往往会释放出信号提示心脏缺血、心功能下降，常见的如呼吸困难、胸闷胸痛、头昏晕厥、恶心呕吐等，还有出汗、腹痛、心悸、咳嗽等症状。
可怕的猝死
跟这些心血管疾病有关
引起心源性猝死的常见原因有：
冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病及遗传性心律失常等。其中，冠状动脉疾病是心源性猝死的最常见原因，占所有病例的70%。
我们比较熟悉的心梗（急性心肌梗死，AMI）就是由于冠状动脉疾病导致的心肌发生严重缺血、缺氧，继而导致心肌坏死的一类严重的冠心病。[6]
心梗致死率在所有心脑血管的疾病中排名第一。心梗一旦病发，在极短的时间内就会并发心律失常、休克、室颤等现象，进而导致心脏骤停，引发猝死。
图源：123RF正版图库
可能很多人有疑惑：
明明一些年轻人并没有心血管疾病啊，为什么还会猝死？
其实，我们以为健康或者看似健康的人，身体里早就危机四伏，只是隐而不发。有研究发现，约有1/3的冠心病患者首次发作就表现为猝死。
特别是将熬夜加班、打游戏、煲剧看作是家常便饭的年轻人，往往忽略了自己可能有患心血疾病的风险，加上不良习惯的影响，风险一旦来临就是致命一击。
但身处危险之中的，真的只有熬夜拼命的人吗？猝不及防的杀手，也可能藏在我们的基因当中……
一些「不明原因的猝死」
跟遗传有关
随着人们对遗传学认识的提高，科学家发现，过去有一些被认为是「不明原因的猝死」的真相也逐渐浮出水面——
遗传起到了重要的作用！
图源：123RF正版图库
对于年轻群体的猝死来说，大约有25%的心源性猝死都跟基因缺陷相关，基因变异所致的遗传性心律失常是心源性猝死最主要的病因之一。
这些基因变异引起的疾病包括致心律失常性右室心肌病(ARVC)、 扩张型心肌病(DCM) 、肥厚型心肌病(HCM) 等。最可怕的是，猝死很可能是这些疾病的首发症状。[7]
所谓首发症状，就是一旦发现这个病的时候，就是猝死的时候！
一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究发现[8]，在对600例心脏性猝死和数千名普通人的分析中，发现了数十种与心脏性猝死相关的罕见基因变异。
而大约有1%的普通人，携带这些基因变异。携带这些基因变异者的心血管疾病致死的风险，是普通人的3.2倍。
可以说是「百里挑一」的死亡阴影了。
怎么才能在死神来袭前，
提前拉响警报？
躲过了熬夜加班，最后却败给了基因缺陷？
如果能提前发现自己有相关心血管疾病的遗传风险，是不是就更能打好这场有准备之仗？
2015年欧洲心脏病协会(ESC) 发布的相关指南[9]明确指出，支持运动员在赛前进行遗传性心血管疾病的筛查，以预防猝死的发生。
其实，普通人同样也不该忽视潜在的风险！正如前文所说，约有1%的普通人携带这些基因变异。
为此，华大推出了 心源性疾病基因检测，可以分析与心源性健康相关的 40 个可能致病变异位点，涵盖了致扩张型心肌病、肥厚型心肌病、长QT综合征以及布鲁氏综合症四大心血管疾病类型。
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产品适用人群
有心脑血管疾病家族史；
长期加班或持续高度紧张工作者；
久坐、熬夜、抽烟、喝酒、高油高脂高糖摄入等不良作息和饮食习惯人群；
高强度体育运动、极限运动爱好者和从业者；
检测有什么用？
检测可提示是否存在猝死风险，针对高风险，尽快就医诊断，如查出疾病，就要遵从医嘱，降脂降压，降低心源性猝死的风险；如暂无疾病，也应该合理调整生活习惯，戒烟戒酒多运动、尽量不熬夜等。
样本采集方式
无创便捷的口咽拭子，可按照说明书居家采集并邮寄样本，15个工作日内出具报告。
比起让危险一直潜藏在暗处，不如有的放矢去预防。
参考文献
[1]《日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究》
[2]CHENG Yi-bin, 程义斌, JIN Yin-long,等. 武汉市高温对心脑血管疾病死亡的影响[C]//中国疾病预防控制中心气候变化与健康论坛. 中国疾病预防控制中心, 2010.
[3]腾讯医典，心脏性猝死.
[4] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要.
[5].Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP. Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Ann EmergMed. 1993.
[6]腾讯医典，急性心肌梗死.
[7]尹哥聊基因,上帝收回了那只手……致敬球王，远离猝死.
[8]Khera A V, Mason-Suares H, Brockman D, et al. Rare genetic variants associated with sudden cardiac death in adults[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019, 74(21): 2623-2634.
[9]Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015.
