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作者 | 胡鑫
编辑 | 袁月
目前，我国2021年约有1.9亿老年人患有慢性病，约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%有多病（两种及以上）共存。对此，中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红教授在健康报社主办“促进老年健康，从疾病预防开始”媒体沟通会上表示，老年人应当警惕慢性病和感染性疾病的叠加风险。
刘晓红教授介绍到，常见的老年慢性病分成三大类：
1.与代谢、血管相关的疾病。例如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸引起的动脉粥样硬化，导致了像卒中、心脏的心肌梗死等。
2.癌症、恶性肿瘤。衰老以后会造成炎症的衰老、免疫的衰老，对于肿瘤细胞不能识别，就会产生肿瘤。大概在80岁以上的老人，将近40%的可能性会患有肿瘤。
3.退行性病变。例如像骨关节疾病、白内障、听力的下降发生的概率都非常高。再有像老年痴呆，在65岁以上的老年人发病率在4%到6%，年纪每增加5岁，发病率翻一倍，到90岁老年痴呆的发病率将近50%。
此外，营养不良也和慢性病关系密切。多病共存的老年人每日服用多种药物，很多药物会影响食欲，老年人发生营养不良风险增加。然而，一些慢性疾病，如糖尿病会代谢异常、恶性肿瘤、骨折术后，都需要更多蛋白质和营养物质帮助老年人恢复。患有慢性病的老年人一旦发生营养不良，防御能力下降不足以对抗病原体打击，罹患感染的机会增加，进而慢性病急性加重，及影响生活质量。
在感染性疾病中，流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹是在老年人中常见的、带来不良结局的急性感染性疾病。
流感不是“大号感冒”，轻者与普通感冒表现相似，但其发热和肌肉疼等全身症状更明显，一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在感染流感后极易并发肺炎，需要紧急救护或住院治疗。
社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致，多发生于老年人和婴幼儿，及患有慢病者，如慢性心、肺和肾脏疾病，以及糖尿病、免疫功能低下患者，也极易发生。
带状疱疹俗称缠腰龙，典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹，常伴有神经痛，多为阵发性，约近1/3患者留有后遗神经痛，影响睡眠、日常生活活动。刘晓红教表示，虽然带状疱疹可发生于任何年龄，50岁以后发病率显著上升。研究表明，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156 万人，九成发病是由于免疫力下降，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活。
所幸，以上三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一，是预防传染病最有效的方式。呼吁老年人在管理好自身慢性病的同时，要积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗来预防这些常见感染性疾病，为未来安享晚年生活铺平道路。
