出品｜搜狐健康
作者｜詹达
编辑｜袁月
和自己相爱或许是每个女人的必修课。
亦舒在《胭脂》中写道，女人的归宿是健康与才干。向来在作品中教女人如何自爱的亦舒认为，健康对女人尤其重要。女人不仅要经济独立，更要精神独立，而在此之前是保持高度的自律，让自己拥有健康的身体。
为了了解“中国育龄女性生殖健康”情况，复旦大学健康传播研究所在拜耳中国的公益支持下，招募了来自全国31个省（市、自治区）的3153名育龄期女性（15岁—49岁），以问卷调查的形式对国内育龄女性生殖健康状况进行了摸底。调研数据让我们看到：
- 育龄期女性蔬菜水果摄入达标率仅占五成左右，61.3%的育龄期女性经常点外卖；
- 近一半的育龄期女性经常熬夜（23:00后入睡），其中14岁—19岁的女性熬夜率达73.5%；
- 33.5%的育龄期女性总体自评健康较差，七成育龄期女性在过去一年内出现过妇科症状，其中，有月经症状的女性最多，占比达到50.8%；
- 育龄期女性出现妇科症状后，选择就医的比例不足六成；80.6%的女性会在出现妇科症状后自己处理。
这些数据直白描绘了中国女性的健康现状：中国女人似乎不够爱自己。
讳莫如深的青春期性教育，让中国女性在青春期埋下病耻感的祸根；进入职场后，竞争的压力和家庭的琐碎，让女性们难以顾及好自己的生殖健康，给她们及早发现健康问题带来阻碍；当生殖健康问题发展成不良后果后，女性还要独自承担疾病负担，让恶性循环周而复始……
如何打破这个恶性循环？
激素、病菌和营养或许正是破题的入口。
【激素与女人】
二十七八岁，一份拿得出手的学历，一份让周遭艳羡的工作，且以“女魔头”自居。
那时的李雪（化名），觉得自己活出了书中的底气，却忘记了，这正是女人最好的生育年龄……
每天加班到凌晨，熬个通宵也是家常便饭。
冰饮、麻辣、甜食是加班后最好的“自我奖赏”。
她成为了“空中飞人”，沉迷于金卡贵宾室的咖啡可乐。
她扔掉秋裤一年四季都以丝袜傍身，美丽冻人且“风情万种”。
她把好脾气给了领导和客户，留给家人的永远是暴躁、易怒。
逐渐地，再厚的粉底也盖不住她皮肤的暗黄和痤疮。
再好的家人也无法继续忍受她暴躁的独断专行。
再强壮的子宫也承担不了激素紊乱后的干涸贫瘠。
月经失去了规律，而她觉得“不来更好……”
体重越发“一言难尽”，而她觉得这是过劳肥罢了。
看着同龄人一个又一个怀孕当妈，事事好强的李雪心里也犯嘀咕，我怎么还怀不上？
虽然先生嘴上说：“工作正是上升期，生孩子耽误工作。”
但李雪还是偷偷走进了妇科内分泌门诊，医生做了激素六项检查、辅助阴道B超之后，雄高、多囊卵巢的问题浮出水面……
医生告诉她，这是一个恶性循环：激素紊乱—月经不规律—排卵不规律—排出一堆小卵泡—不孕不育……
第二次去看病，李雪先生是陪着的，医生告诉李雪，你可以减肥，说不定雄性激素就降下来了。
李雪说，我要是能减肥还来找你？
换一家医院。
先生说什么也不陪她进去。
“看不看就那样，有啥可看的？你现在胖成那样，我都没兴趣了。”
李雪坐在医院门口的车里，嚎啕大哭。
“这能怪我吗？从小也没人跟我说长胖会怀不上孩子呀……”
哭完后，李雪懂了那句话，夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。这是她一个人的战斗，自己的健康要由自己来守护。
李雪一个人走下车。
第二家医院的医生给李雪做了三次阴道B超，确定李雪不能自主排出有质量的卵泡，结合其他检查结果，医生开始给她做周期治疗——28天一个周期，每天吃一颗药。
熬过三个周期，李雪终于等来打促排卵针的日子。李雪从未见过那么粗的针头，闭上眼，抓紧护杆，为了怀孕再粗也要打。
三针下去，阴道B超，指导同房。
终于，医生说，期待她的好消息了。
李雪兴奋地告诉先生：“我们要一起努力‘干活’了。”
而天时地利人不和，那天晚上他们失败了，先生太紧张了……
休息一个月，再来一次。
这一次，又是三个月吃药，又是三针促排卵。
阴道B超显示成熟卵泡已经快出来了。
这一次李雪并没有跟先生说具体是哪一天，先生正常发挥了自己的“职能”。
他们的第一个孩子就这样“研发成功”了。
李雪的故事是个例吗？
在医院的这段时间里，李雪遇到了很多和她情况类似的病友，交流经验时很多病友都很后悔：“如果我们早些知道这些，也许就不会激素紊乱，后来也不用吃这么多苦。”
不良的生活习惯对激素分泌影响非常大，而往往生活习惯不良的女性更缺乏生殖健康知识。
复旦大学的“中国育龄女性生殖健康”研究报告结果也显示，具有良好的生活习惯，如身体活动充足的女性，其生殖健康知识掌握度较高的可能性是身体活动不足女性的1.23倍。
拥有健康自律的生活习惯，才能有平衡的激素水平。
在女性的一生中，激素都扮演着非常重要的角色。激素作为人体内一个庞大的族群，就像是到处传话的信使，告诉身体的细胞与器官“该做什么”与“不该做什么”。
一旦激素的水平出现异常，身体就会出现各种千奇百怪的症状，也就是我们常说的内分泌失调。
睡不好、肠胃不舒服、食欲大增、无休止地长痘、头痛、记忆力下降、性欲减退、月经不调、乏力、心情不好、阴道干燥、乳房改变、脱发等困扰，都可能是内分泌失调引起的。
遗憾的是，很多女性对激素的作用并不了解，也没有足够的重视。
生育孩子让李雪耽误了两年的工作发展机会，但好在底气尚存，很快李雪继续驰骋职场。但不同的是，重返职场的李雪，开始通过改变生活习惯来调节激素，非常留意自己的月经规律、睡眠质量以及情绪管理。
什么叫路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，或许正是李雪这么多年所求得的结果。
当李雪遇见和她当年一样的“女魔头”时，她也会劝她们一句，“放过自己”。
“虽然她们和我当年一样，回来那种莫名其妙的眼神。”但李雪相信，有朝一日，她们也会懂得。
【病菌与女人】
与此同时，我们在复旦大学“中国育龄女性生殖健康”研究报告中还看到，病菌也与女人的幸福感如影随形。
数据显示，高达70.6%的女性在过去一年内至少出现过一种妇科症状，其中57.8%的女性在出现症状后选择就医，就诊者中64.4%的女性被确诊患有妇科疾病。
且有相当一部分的女性在出现妇科症状后选择不去医院，而选择进行自我处理。
在自行处理妇科症状的女性中，51.3%的女性选择的是口服或者外敷治疗性药物缓解症状。
不得不说，病耻感仍然是女人抗击病菌的最大“拦路虎”，没有之一。
“总是不见好，愁死了……”这已经是陈薇（化名）第二次确诊阴道炎了。
第一次确诊是初三那年，学习压力大再加上担心会有异味，陈薇一度很自闭。一直不见病情好转的陈薇终于在母亲的陪伴下，去医院治疗，才得知，让自己出现味道的病叫霉菌性阴道炎。
陈薇所在的宿舍阳台空间狭小，晾晒衣服时，内衣和室友的袜子会不小心挨在一起。再加上她抵抗力弱，感染后很难自愈。
陈薇并不知道这个病有多严重，但她从周围人的聊天中能感知：得这个病“不光彩”。
通过药物治疗再加上严格的清洁卫生，陈薇终于摆脱了它。但上高中后，陈薇所在的宿舍很潮湿，衣服很难晾干，阴道炎治好一段时间后又复发了。
为什么女人的阴道这么容易“生病”？
阴道作为女性抵御病毒的阀门，原本对病原体的侵入有自然防御功能。如果把阴道比作一个小村庄，阴道中的大量益生菌就是保卫这个村庄的卫士，抵御外来病原体的入侵。月经血定期冲刷，也会带走病原体。
此外，女性的阴道本身是呈弱酸性（pH在4-5），很多病原体无法生存。
而一旦这种微妙的酸碱平衡遭遇外界洗液，或避孕套偏碱性润滑剂接触后，很容易被破坏，益生菌这个健康卫士也会随之减少，阴道的自然防御功能减弱，病原体随之趁虚而入，引发炎症。
确诊后，陈薇对“阴道炎”这三个字，尤为敏感。
有人看见窗台上的药问：“你们寝室谁得了阴道炎啊？”
陈薇只能慌乱回答：“是用来治湿疹的。”
其实，阴道炎与生活不洁并没有必然联系，其发病原因有很多种：冲洗阴道，大量使用抗生素；外来入侵病菌太强，性交过程中由配偶带入阴道的病菌；免疫系统受到损伤，大量使用免疫抑制剂，糖尿病等。
在刻板印象里，妇科疾病甚至和“作风”问题画上了等号。这也导致很多女性担心别人知道自己患妇科病后会认为自己生活不洁。
刻板印象的审视下衍生出来的妇科病病耻感让女性患者在生病后选择默默隐忍。
相比较一味地回避和忽视，女性朋友在生活中更要做好妇科疾病的预防，生病后要积极就医治疗。疾病得不到及时的医治，一拖再拖，容易将小病拖成大病。
医生告诉陈薇，预防阴道炎：
- 要保持外阴清洁，但不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，否则会引起阴道PH改变，导致菌群失调；
- 内衣应柔软松宽，以棉织品为好，少少穿过紧的裤子；
- 男性平时洗澡时应将包皮翻转，洗净包皮垢，是预防炎症最简单有效的办法；避免不洁性交；
- 避免大量使用广谱抗生素；
- 月经期间及时更换护垫，防止病原体进入体内；
- 保持愉快心情，作息规律，增强抵抗力也非常重要。
【营养与女人】
有人说，懂营养的女人更幸福。
女人的确在一生中，需要更多的营养支撑，才能获得更持久的良好状态，去拥抱幸福。
在生命最初1000天，孕妇王沁（化名）最担心的事情是，宝宝营养够不够？
“我出生后，我妈妈说我像小猴子，又瘦又长。对着光，手的毛细血管清晰可见。”王沁回忆，母亲说，当初怀她时，孕吐严重，经常吃腌菜。
对此，王沁认为，自己很晚才学会走路、说话，上学时分析题不会写，平衡力差到走平地也经常摔跤，艺术课也不及格……都是因为从小营养不良。
这次，当王沁自己怀宝宝时，她就特别重视自己孕期的营养。
孕早期，保证碳水化合物的摄入。除了监测体重变化，适当补充优质蛋白，每天补充400微克叶酸，以预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症。
孕中期，补足铁、钙、碘，保证蛋白质供应。
孕晚期，控制血糖，避免体重增长过快。
复旦大学的“中国育龄女性生殖健康”研究报告结果显示，像王沁这样重视且学习会营养补充的女性并不多，大多数女性还不知道该如何补充营养。
该调研针对“生命早期1000天健康知识”进行问卷调查发现，有63.5%的受访者错误地认为，多喝骨头汤有助于补钙；育龄期女性对叶酸认知偏差高达90%，亦即10位育龄期女性，有9位女性并不了解孕期应补充多少叶酸。
叶酸对胎儿的成长非常重要，孕妇缺乏叶酸会增加胎儿出生时的畸形风险。1994年至2005年，有8个研究发现，好好吃叶酸的孕妈，可以降低可能源自子宫内的儿童癌症。其中儿童脑瘤的罹患率下降了35%，白血病下降36%，神经胚细胞瘤下降57%。
一般建议怀孕前 3 个月到6 个月就应开始服用叶酸，每天摄入400维克至800微克，并持续整个孕期。如果有过反复流产、死胎、畸形儿等不良孕产史，还需要根据医生建议适当增加叶酸补充量。
除了叶酸，孕妇还需要注意 DHA（俗称脑黄金）、铁、碘、钙、蛋白、碳水等营养的补充，孕早、中、晚不同阶段补充的量也各有区别。
母亲的积极备孕能给孩子创造更好、更安全的生长环境。怀孕的过程本身就是母体和胎儿争夺生存资源的过程。母亲的身体作为一个独立个体，不会平白无故长出一个新的个体，她的身体会将胎儿视作一个异物，而这个异物会抢夺母亲身体的养料，成为她身体的一个负担。
对于女性来说，怀孕、分娩、哺乳、养育，都是女性身体的牺牲与付出，备孕的女性更应该照顾好自己，规律产检，好好补充营养。产后也要留足够的修复期给自己，不要让生孩子成为一个消耗自己的过程。
在复旦大学的研究中，我们看到，女人爱自己并不难。
爱情可以让我们精神上富裕，经济可以让我们人格上独立，而健康才是一切的基础。
因此，女人们，爱自己，请从健康开始，从注意激素调节、预防病菌、补充营养开始。
